蟹足腫是由疤痕組織異常增生所致，其特徵為持續向外擴大，超出原有傷口的範圍，形成凸起且堅硬的瘢痕。這些疤痕通常伴隨痕癢及疼痛，嚴重影響患者生活質素與外觀。蟹足腫多見於胸部、肩膀、耳朵及背部等位置，需及早介入治療以防病情加重。由於單一治療復發率較高，通常需採用多種治療方式。
蟹足腫要看哪一科？
在香港，許多患者會問：「蟹足腫要看哪一科？」這主要取決於你的個人狀況。以下是三種與蟹足腫問題相關的專科，其專科訓練各有側重，一般而言：
- 皮膚科：專注處理皮膚、毛髮、指甲相關疾病，擅長以藥物等非手術方式進行治療。
- 整形外科：專注重建身體部位的外觀與功能，處理範圍包括創傷、先天缺陷等。
- 外科：涵蓋範圍廣泛，部分外科醫生會專注於特定領域，例如皮膚外科。
這些專科的界線並非絕對，許多醫生會根據自己的興趣與經驗，選擇專注於某些特定領域。此外，針對一些複雜病例，不同專科的醫生也可能會共同協作，以達到更佳的治療效果。
蟹足腫診所選擇關鍵
由於蟹足腫容易復發，找到一位具備豐富蟹足腫治療經驗的醫生，並選擇能提供完整治療方案及長期跟進的蟹足腫診所，比選擇單一專科更為重要。
- 綜合治療能力：由於蟹足腫可能需要結合多種療法，診所應能提供多元化的選擇，例如類固醇注射、激光治療、冷凍治療、微創手術及術後放射治療等。這樣可以確保醫生能根據病情變化，適時調整治療策略。
- 長期追蹤與管理：蟹足腫復發率高，持續的追蹤與監控至關重要。理想的蟹足腫門診應能提供長期的護理計劃與復發監控機制，確保治療效果得以維持。
- 個案經驗：選擇一位具備豐富蟹足腫治療經驗的醫生，他們能更準確地評估病情，並為患者制定個人化的治療方案。
避免只接受單一治療或缺乏後續護理，以免延誤治療，才能爭取最佳的治療效果。
蟹足腫治療方法與注意事項
以下是常見的蟹足腫治療方法：
- 矽膠產品（除疤膏凝膠、除疤貼片）：傷口癒合後使用，能有效抑制膠原蛋白過度增生。建議連續應用3至6個月。
- 壓力治療：透過持續施加壓力使疤痕軟化，降低周圍皮膚張力，預防增生。療程需持續數月至半年，視疤痕狀況調整。
- 類固醇注射：為早期蟹足腫的首選治療之一，有助減緩疤痕增生並縮小蟹足腫。
- 病灶內冷凍治療：利用超低溫破壞瘢痕組織並使血管收縮，通常會與其他治療搭配使用，以提高療效。
- 激光治療：使用適當能量的激光能令血管組織萎縮，並減淡疤痕顏色及減慢增生速度。
- 手術切除合併放射治療：將蟹足腫組織完整切除，並於術後接受放射治療，抑制蟹足腫疤痕增生，減低復發機率。
再次強調，要有效根治蟹足腫，往往需要結合以上不同的治療方式，並且恆常覆診跟進。要預防復發，亦應避免任何不必要的皮膚創傷。
常見疑問
公立醫院的輪候時間通常較長（可能會延誤治療），但費用相對較低；私家蟹足腫門診通常能提供更及時的診療服務，治療方案一般亦較為多元化，費用則相對較高（部分醫療保險可能涵蓋相關費用）。患者可根據自身情況作出合適選擇。
蟹足腫的復發率高，是治療的一大挑戰。因此，尋求蟹足腫治療時，不應只著眼於專科，而應優先考慮個別醫生或診所是否具備蟹足腫治療經驗、是否提供綜合治療方案，以及是否強調治療後的長期跟進。
當非手術治療（如類固醇注射、壓力治療）無效，或蟹足腫較大且反覆復發時，手術切除合併放射治療是常見且有效的選擇。然而，是否適合進行手術，以及應採用何種治療方案，最終仍需由醫生根據蟹足腫的實際大小、位置、病程進展及對患者功能的影響等因素進行全面評估。
