粉瘤嚴重可致命?手術切除是否唯一對策?

粉瘤成因

粉瘤是常見的良性皮膚病變,成因是表皮細胞過度分泌角質蛋白,日積月累之下形成隆起腫塊。長了粉瘤,做手術切除是否唯一出路?

粉瘤不切除會惡化嗎?

粉瘤絕大部分屬良性,有些個案即使一直不處理亦相安無事。但如粉瘤不作處理,萬一出現含膿,病菌有可能通過粉瘤附近的皮下脂肪組織而蔓延,導致細菌入血而出現敗血症,嚴重者可能威脅患者性命。此外,在極少數長期不作處理的粉瘤個案,有醫學文獻顯示可能會出現皮膚癌病變。

粉瘤三個主流治療方法

粉瘤病情可大可小,因此是否需要切除或即時治療,要視乎各種不同因素,包括粉瘤狀況、對患者的影響等,難以一概而論。目前,粉瘤治療可大致分為以下三個方案:

(一)保守治療
若粉瘤情況輕微,未有發炎等症狀,有時未必需要即時進行任何治療。患者可在醫護人員的指引下,監察粉瘤的生長進度及變化,當發現變大或出現紅腫、疼痛等情況時,才考慮接受切除手術。

(二)傳統切除手術
傳統手術會將粉瘤連同包膜以及皮膚開口位置徹底切除,為患者帶來較大創傷。此外,如粉瘤生長於胸部、背部、肩膀等皮膚張力較大的部位,而患者又屬於疤痕體質,就可能引發增生性疤痕或蟹足腫的問題。

傳統粉瘤切除手術
傳統粉瘤切除手術

(三)微創切除手術
隨著醫學進步,切除粉瘤的方法已越見精細。現時醫生可使用二氧化碳激光或皮膚開孔器,在粉瘤表面開一個約2至3毫米的開口,將角蛋白分泌物擠出。隨著分泌物排出,包膜會自然收縮,醫生就可透過開口將包膜徹底移除。此方法大大減少手術對患者的創傷,而且疤痕細小,復原時間相對較快。然而,如粉瘤已發炎或含膿,包膜就有可能黏附於皮膚組織,未必適合以微創方式移除粉瘤。

微創粉瘤切除手術
微創粉瘤切除手術

當粉瘤情況尚算輕微時,未必需要即時治療;但同時,在粉瘤初期未出現併發症時作出預防性治療,有可能避免日後情況惡化。如有相關問題,建議徵詢醫生意見,醫生會因應個別情況作專業判斷。

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