香港約10%人口患有糖尿病，部份患者可能出現各種併發症，包括俗稱「糖尿腳」的足部細菌感染、壞疽及潰瘍。病情嚴重的話，更有可能要接受截肢手術。
隨着越來越多醫學研究支持，不少臨床指引都建議採用高壓氧治療（hyperbaric oxygen therapy, HBOT）作為中等至嚴重糖尿病足部潰瘍的治療方法。美國食品藥物管理局（FDA）亦認可高壓氧治療作為糖尿病足部潰瘍等不癒合傷口的療法。
甚麼是高壓氧治療？
高壓氧治療是一種在高壓環境下呼吸純氧的非入侵性醫療程序。正常環境的大氣壓力為1 atm，而高壓氧治療的氣壓一般會調高至1.4– 3 atm（本中心的高壓氧設備提供最高2 atm，即兩倍大氣壓）。當患者接受高壓氧治療呼吸純氧時，更多氧氣成分會溶解於血液之中，以提升身體細胞及組織的復原能力，達到不同的治療效果。
高壓氧如何治療糖尿病腳？
高壓氧治療通過以下方式促進糖尿病足部潰瘍的癒合：
• 增加傷口部位的氧氣供應，促進組織修復和血管新生
• 減輕腫脹和炎症
• 增強白血球對抗感染和對抗細菌的能力
• 刺激膠原蛋白的產生
根據一份2021年刊載於學術期刊《科學報告》的統合分析，高壓氧治療可以作為糖尿病足部潰瘍的有效輔助療法，不但比單用標準治療有較高的完全治癒率，截肢率也較低。另一份2022年刊載於《亞洲外科期刊》的研究同樣指出，高壓氧治療對於治療糖尿病足部潰瘍和減少截肢有很大益處。
糖尿腳的其他治療方法
然而，高壓氧治療並非萬靈丹，需結合其他治療方法才能達至最佳效果，包括：
• 通過飲食、運動和藥物控制血糖水平
• 使用抗生素預防或治療感染
• 使用特製鞋或石膏減輕對傷口的壓力
• 以手術去除壞死和受感染的組織
• 用合適敷料吸收分泌物並用適當壓力消腫
如果你正受糖尿腳困擾，可向主診醫生查詢高壓氧治療是否合適。需注意的是，高壓氧治療本身有其潛在風險，接受療程前應先詳細了解。
參考資料：
• Hanley ME, Manna B. Hyperbaric Treatment of Diabetic Foot Ulcer. [Updated 2023 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430783/
• Sharma, R., Sharma, S.K., Mudgal, S.K. et al. Efficacy of hyperbaric oxygen therapy for diabetic foot ulcer, a systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. Sci Rep 11, 2189(2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-81886-1
• Zhiming Zhang, Wenjing Zhang, Yuqi Xu, Dewu Liu, Efficacy of hyperbaric oxygen therapy for diabetic foot ulcers: An updated systematic review and meta-analysis, Asian Journal of Surgery, Volume 45, Issue 1, 2022, Pages 68-78, ISSN 1015-9584, https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2021.07.047
