癌症電療副作用令人怕怕!高壓氧治療幫到手?

放射治療(俗稱「電療」)是癌症治療重要一環。雖然現時放射治療的精準度已大幅提升,對周邊良性細胞及組織的傷害已明顯減少,但其帶來的副作用(例如組織損傷、發炎、疼痛等)仍困擾不少癌症患者。

不少醫學研究顯示,高壓氧治療(hyperbaric oxygen therapy, HBOT)可有效緩解放射治療引致的放射性損傷。事實上,美國食品藥物管理局(FDA)早已將放射性損傷列為高壓氧治療的適應症之一。現時美國約三分一接受高壓氧治療的患者都是為處理放射治療的慢性副作用。

高壓氧治療是甚麼?

高壓氧治療是一種在高壓環境下呼吸純氧的非入侵性醫療程序。正常環境為 1 個標準大氣壓(atm);在高壓氧治療中,氣壓通常會增加至1.4 – 3 atm(本中心的高壓氧設備提供最高 2 atm,即兩倍大氣壓)。當患者在高壓環境中呼吸純氧時,直接溶解於血液的氧氣成份會提升,從而達至不同的治療效果。患者會進入一個高壓氧艙,每節治療需時60至90分鐘。視乎病症及個別情況,整個療程一般需要數節至數十節治療。

常見的放射性損傷

放射性損傷通常包括以下幾種:

  1. 放射性膀胱炎或直腸炎(膀胱癌或前列腺癌):患者可能會出現尿頻、疼痛、灼熱感、出血等。
  2. 乳癌放療後的放射性組織損傷:患者胸部上可能出現無法癒合的潰瘍。
  3. 頭頸癌放療後的牙齒問題或顎骨問題:患者可能會出現口腔潰瘍、多發性蛀牙、顎骨骨折、吞嚥困難、頸部活動受限等問題。
  4. 大腸癌放療後的腸道問題或出血:患者可能有腹瀉、失禁、直腸出血等症狀。
  5. 腦部放療的影響:可能對患者的思考能力、記憶能力、集中能力產生不同程度的影響。

高壓氧如何緩解放射性損傷?

當患者在高壓環境中呼吸純氧時,氧氣會溶解在血液、組織液、細胞液等體液中,令體內氧氣濃度大幅增加。高濃度的氧氣有助修復受損組織,同時刺激新血管的生成和釋放幹細胞,進一步促進癒合過程。不少醫學研究發現,以兩倍或以上大氣壓接受多次高壓氧治療,對緩解放射性損傷的效果至為顯著。
 
根據一份2004年發表於《國際放射腫瘤學、生物學、物理學》期刊的研究,高壓氧治療可安全、有效、持久地緩解放射性骨壞死,可作為單獨治療或輔助治療。該期刊另一份2013年發表的研究顯示,高壓氧治療對放射性膀胱炎症狀的緩解率為76%;放射性直腸炎則為89%。對於31%的膀胱炎患者和22%的直腸炎患者,接受完高壓氧治療後只餘下輕微症狀。其他不同醫學研究亦表明,高壓氧治療可有效改善頭部、頸部、軟組織、前列腺、肛門和膀胱的遲發放射性損傷。
 
此外,根據一份2021年發表於《乳癌研究和治療》期刊的研究,對於受遲發放射性毒性(late radiation toxicity, LRT)影響的乳癌患者,接受高壓氧治療後,疼痛減輕,乳房和手臂區域的症狀改善,生活品質亦有所提高。
 
值得注意的是,高壓氧治療並非完全沒有副作用,其中可能包括中耳損傷、暫時性近視、肺部氣胸(俗稱爆肺)、痙攣、血糖下降等。雖然如此,絕大部份副作用都是輕微且會隨時間減退。再者,高壓氧治療未必適合個別患者,如有疑問應諮詢醫生意見,並選擇合適的高壓氧治療中心接受療程。

參考資料:

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