何謂小腸氣？
何謂小腸氣？了解成因及分類
小腸氣的正式醫學名稱是「疝氣」（英文名稱：hernia），泛指人體組織或器官移位，從腹壁的缺口凸出的現象。最常見的是腹腔內的組織（例如大腸、小腸、脂肪組織），因腹腔壁出現了缺口而突出，形成小腫塊。無論男女或任何年齡人士均有可能患上小腸氣，但由於男性腹股溝的解剖結構與女性有明顯不同，男士患病的風險較高。小腸氣不會自行痊癒，如未有及時接受治療，情況可能惡化，甚至引致腸梗塞、腸臟壞死等嚴重併發症。
小腸氣成因
小腸氣的成因可分為「先天」及「後天」。先天成因是指嬰兒出生時腹璧缺損，一般在出生時已可發現，即俗稱的「凸肚臍」。後天成因則指肌肉筋膜組織退化，導致腹壁變得薄弱鬆弛。長期負重、咳嗽等亦可能增加腹腔壓力，導致腹壁出現空隙，增加小腸氣風險。
先天性腹股溝小腸氣（腹股疝）
嬰兒在出生前，腹腔與腹股溝之間有一條管道稱為「小腸氣囊」，如果在出生後未有關閉，大腸、小腸、卵巢、子宮、膀胱等腹腔內的器官進入腹腔，便會在腹股溝形成凸出腫塊。
後天性腹股溝小腸氣（腹股疝）
後天形成的小腸氣多是源於肌肉筋膜組織退化或先天不足，引致腹股溝及腹部組織變弱，腹壁隨之變得薄弱鬆弛，令腹腔內的小腸穿過肌肉間的隙縫進入腹股通道。長期咳嗽、便秘、進行舉重運動等會增加腹腔內的壓力，亦會增加患小腸氣的風險。
腹股溝疝氣分兩大類
腹股溝疝氣可分為「斜疝」及「直疝」兩大類。男性的腹股溝是斜向的，因此經輸精管通過腹股溝的通道而下至陰囊的疝氣，稱為「斜疝」。而一般與人體老化有關的，就是弱點位置比斜疝稍向中移的「直疝」，其因腹股溝附近組織變薄而形成弱點，疝氣直接從此弱點凸出，而不經輸精管的孔道。
臨床診斷未必能確定患者所患的是斜疝還是直疝，而兩類疝氣的治療方法基本相同，只是斜疝需要分解更多周邊組織，手術治療因而稍為複雜。
小腸氣症狀及診斷方法
小腸氣初期症狀並不明顯。患者一般會發現腹部有腫塊凸起，大小會因應患者的姿勢及腹內壓力而變化。要診斷疝氣，醫生一般會要求患者站立及平臥，以了解腫脹程度，同時亦可利用超聲波或電腦掃描檢查。
小腸氣的治療方法
外科手術是治療小腸氣的唯一方法。嬰孩最常患上的先天性腹股溝疝，通常建議在1至2歲進行手術。而針對成人的手術可分為「網片修補」及「自體組織修補」兩大類，當中網片修補可選擇開放式手術或腹腔鏡手術。
延伸閱讀
你是高危一族嗎？
• 長期咳嗽者（腹腔容易受壓）
• 長期便秘者（腹腔容易受壓）
• 吸煙人士
• 長者（腹壁退化）
• 經常運動者（如姿勢或用力不當）
• 產後婦女（肚皮出現鬆弛）
• 腹壁結構先天缺陷者
• 曾經進行腹腔手術者（腹肌可能變得薄弱）
值得注意的是，疝氣不會自行痊癒，如患者未有及時接受治療，情況可能惡化，甚至引致腸梗塞、腸臟壞死等嚴重併發症。如有懷疑，建議諮詢醫生意見。
如何預防患上小腸氣？
嬰孩
• 避免穿著過緊的衣物，尤其是6個月或以下的嬰兒
• 多喝水及進食蔬果，以保持大便暢通
• 家長要留意嬰孩的呼吸道健康，特別是患有氣管敏感或哮喘的嬰幼兒，以免因咳嗽而增加腹腔的壓力
成人
• 避免過度體力勞動
• 不要過分用力做運動，尤其是針對腹部的運動，如舉重、仰臥起坐等
• 多喝水及進食有助排便的高纖食物，保持大便暢通
• 男士更要注意前列腺肥大引起排尿困難的問題
* 本網站上的資訊僅供參考或教育用途。如有相關疑問，你應該諮詢醫生或專業醫護人員，而不應依賴網站上的資訊。
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小腸氣常見問題
小腸氣的形成通常源於腹腔壁出現缺口，令腹腔內的組織（例如大腸、小腸、脂肪組織）從缺口凸出，與消化系統疾病並無直接關聯。不過，如果小腸氣未有及時治療以至病情惡化，可能引致腸梗塞、腸臟壞死等嚴重併發症。
小腸氣不會因進食某些食物而出現，但若不良的飲食習慣導致長期便秘，增加腹腔壓力，便有可能間接引發小腸氣。
小腸氣不會自行痊癒，外科手術是治療小腸氣的唯一方法。若置之不理，腫塊可能會越變越大，引致腸梗塞、腸臟壞死等嚴重併發症。
需要。小腸氣修補可分為「開放式手術」及「腹腔鏡手術」。在開放式手術，醫生會在患處開一個約4至5厘米的傷口；在腹腔鏡手術，醫生則會在患者肚臍下方開三個0.5至1厘米的小孔。前者可可選擇局部麻醉或監測麻醉於日間醫療中心進行手術，後者則必需採用全身麻醉於醫院進行。
正如其他外科手術，小腸氣修補可能會造成疤痕，而疤痕的大小和位置取決於手術方式。相對於腹腔鏡手術，由於開放式手術的開刀口較大，術後疤痕可能較為明顯。
不一定。一項手術是否屬「微創」，要視乎多種因素，包括患者本身的情況、病症本身的性質等。就小腸氣修補而言，腹腔鏡手術會入侵腹腔或盤腔組織，內有重要內臟、血管及神經線，創傷風險未必低於開放式手術。另外，由於腹腔鏡手術必須以全身麻醉在醫院進行，並須注射二氧化碳以擴大手術空間，若患者本身有慢性疾病（如血壓高、糖尿病、心臟病或曾中風等），術後復原時間可能較長。
選擇小腸氣手術方式時，應綜合考慮多項因素，包括患者的年齡、身體狀況、小腸氣的位置和大小、恢復時間、術後外觀、醫療費用等。例如，若患者較年長，有血壓高、糖尿病、心臟病等慢性疾病或曾中風，或希望以較低費用接受手術，開放式手術便可能較為合適。患者應向醫生詳細了解各種手術方式的特點，從而作出明智的選擇。
小腸氣修補手術的恢復時間因手術方式和個人健康狀況而異。一般來說，患者在手術後數週內可恢復正常活動。腹腔鏡手術的復原時間通常較快。
患者應遵循醫護人員的指示，注意傷口的清潔和護理，並避免提重物或從事劇烈運動。飲食方面，患者在手術後的恢復期間應多喝暖水及多吃蔬果，以助排便，減低腹部壓力。此外，患者應按時覆診。若出現發燒、傷口紅腫、傷口分泌物增多、腹痛、嘔吐等症狀，應盡早通知醫護人員。
患者可按自身情況，參考以下預防小腸氣復發的方法：
- 維持健康體重：過重或肥胖可能會增加腹部壓力，增加小腸氣復發的風險。患者可通過均衡飲食和定期運動來維持健康體重。
- 避免過度用力：過度用力可能會增加小腸氣復發的風險。患者應避免長時間站立、提起重物等。
- 避免便秘：便秘會增加腹腔壓力。患者可通過均衡飲食、適量運動和攝取充足水分來避免便秘。
- 戒煙：吸煙會增加小腸氣復發的風險。
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