甲狀腺射頻消融彙整 - 精研微創外科中心 Genesis Surgery

副甲狀腺腫瘤有甚麼症狀？開刀與射頻消融如何抉擇？

IhkSCZbdSl — Tue, 24 Feb 2026 05:40:55 +0000

副甲狀腺腫瘤是導致「副甲狀腺功能亢進」的主要原因。它不僅會打亂體內的⾎鈣平衡，還可能引發⾻質流失、腎結⽯、甚⾄情緒低落等⼀連串⾝體變化。本⽂將帶你深⼊了解副甲狀腺的功能、副甲狀腺腫瘤症狀與診斷⽅法，並詳細⽐較「傳統⼿術」與「射頻消融術（RFA）」兩種治療⽅案的差異。

什麼是副甲狀腺？與甲狀腺有什麼不同？

副甲狀腺是位於頸部甲狀腺後⽅的四個微⼩內分泌腺體，功能是分泌副甲狀腺荷爾蒙（PTH），透過與腦部及各器官的協調來維持⾎液中鈣質的平衡，確保⾎鈣穩定。

雖然名字裡有「甲狀腺」三個字，位置也相近，但兩者的功能與衍⽣疾病完全不同：

項⽬	副甲狀腺	甲狀腺
位置	位於頸部甲狀腺後⽅，通常有四個⼩型腺體	位於頸部前⽅，呈蝴蝶狀包覆氣管
分泌物	副甲狀腺荷爾蒙（PTH）	甲狀腺素（T3、T4）
主要功能	維持⾎液中鈣質平衡，確保⾎鈣穩定	調控新陳代謝，影響能量消耗與體溫
常⾒疾病	副甲狀腺功能亢進、功能低下、副甲狀腺腫瘤	甲狀腺亢進、甲狀腺低下、甲狀腺結節/腫瘤

副甲狀腺腫瘤常見原因是什麼？

副甲狀腺腫瘤（parathyroid tumor）⼤多是良性腺瘤。當腺瘤形成後，會不受控制地過度分泌PTH，導致⾎鈣⽔平異常升⾼（即副甲狀腺功能亢進）。

臨床上，近乎 99% 的副甲狀腺腫瘤都屬於良性，惡性機率少於 1%，因此患者確診後無需過度恐慌。常⾒的誘發原因包括：

⻑期缺鈣或缺維他命D，導致副甲狀腺腺體代償性增⽣
慢性腎病造成鈣磷代謝異常
遺傳性內分泌腫瘤綜合症
不明原因的細胞異常⽣⻑

副甲狀腺腫瘤症狀有哪些？

副甲狀腺腫瘤症狀主要源於⾎鈣過⾼。過多的 PTH 會將⾻骼中的鈣質強⾏「抽⾛」釋放到⾎液中，並沉積在其他器官，引發全⾝性不適：

⾻骼系統：⾻質疏鬆、莫名的⾻痛或關節痛、極易⾻折。
泌尿系統：鈣質隨尿液排出時積聚，形成腎結⽯，引起反覆腰痛或⾎尿。
消化系統：⾼⾎鈣會刺激胃酸分泌，導致胃潰瘍、消化不良、便秘或噁⼼。
神經與精神：經常感到異常倦怠、情緒低落、專注⼒與記憶⼒下降。
⽪膚問題：鈣質在⽪膚沉積可能引起慢性⽪膚痕癢。

這些症狀通常是漸進式出現的。早期的疲倦、⾻痛或胃部不適，往往被患者誤以為是「壓⼒⼤」或「正常⽼化」。如果體檢時只檢查了⾎鈣，⽽沒有同步檢驗 PTH，很容易只被當作普通的「⾼⾎鈣」處理，忽略了背後的腫瘤元兇。

如何透過檢查確診？

要準確診斷副甲狀腺腫瘤，醫⽣通常會安排以下檢查：

⾎液測試：檢查⾎鈣及副甲狀腺荷爾蒙（PTH）⽔平（若兩者皆⾼，即可初步確診）。
尿液測試：了解 24 ⼩時尿鈣排出情況。
影像檢查：利⽤頸部超聲波、核⼦醫學掃描（sestamibi scan）或 CT ∕ MRI 以精確鎖定腫瘤位置。

治療抉擇：傳統開⼑ vs. 微創射頻消融術 (RFA)

若⾎鈣明顯升⾼，或已出現腎結⽯、⾻質疏鬆等併發症，醫⽣通常會建議積極治療。⽬前主流有兩種⽅案：

⽐較項⽬	傳統副甲狀腺切除⼿術	副甲狀腺射頻消融術（RFA）
治療原理	外科開⼑，直接將⻑有腫瘤的腺體完整切除	在超聲波導引下，利⽤⾼頻熱能令腫瘤組織壞死萎縮
創傷與疤痕	需在頸部開約 2─2.5 厘⽶切⼝，可能留疤	針孔⼤⼩，近乎無創、無疤痕
復發率	極低（⿈⾦標準，切除最徹底）	相對稍⾼（若腫瘤較⼤可能會有局部殘留）
住院需求	通常需短暫留院觀察	可於⽇間醫療中⼼完成，恢復較快
適合對象	追求徹底根治、降低復發⾵險的患者	重視頸部外觀、不適合全⾝⿇醉或希望微創的患者

註：無論選⽤哪種⽅法，術後初期都必須密切監測⾎鈣變化，因為⾎鈣過低可能引發抽搐或⼼律不整。

及早求醫，避免不可逆的器官損傷

發現副甲狀腺問題千萬不要拖延。即使初期只有輕微疲倦，⻑期的⾼⾎鈣仍在靜悄悄地侵蝕您的⾻質與腎功能。及早透過清晰的診斷，並與有相關經驗的醫⽣討論，才能找出最適合你的治療⽅案。

常見疑問

1. 副甲狀腺腫瘤⼀定要開⼑嗎？可以只觀察嗎？

視乎腫瘤⼤⼩及症狀。若⾎鈣輕微偏⾼且完全無症狀，醫⽣可能建議定期監測。但若⾎鈣明顯超標，或已有腎結⽯及⾻質流失，⼿術切除是唯⼀能徹底根治的⽅法。

2. 體檢時的「甲狀腺超聲波」，能順便檢查出副甲狀腺腫瘤嗎？

不⼀定。普通的甲狀腺超聲波並⾮針對副甲狀腺的專項檢查。副甲狀腺體積細⼩且位置隱蔽，容易被忽略。若懷疑有問題，需特別告知醫⽣進⾏針對副甲狀腺的掃描。

3. 出現⾻質疏鬆，需要檢查副甲狀腺嗎？

需要。若出現不明原因的⾻質疏鬆，或⾻質流失速度與年齡不符，甚⾄反覆⾻折，應抽⾎檢查⾎鈣與PTH，以排除副甲狀腺腫瘤⾵險。

4. 治療後會復發嗎？需要⻑期跟進嗎？

傳統⼿術完整切除後復發率極低；⽽ RFA 因範圍受限，復發機率稍⾼。術後初期易出現短暫低⾎鈣，需按指⽰補鈣。康復後亦建議每半年覆查⼀次⾎鈣及 PTH，確保⼀切正常。

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對甲狀腺好的食物有哪些？拆解「甲狀腺忌食」迷思與五⼤飲食原則

IhkSCZbdSl — Tue, 24 Feb 2026 03:40:31 +0000

隨著醫學進步，不論是甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺功能減退（甲減），或是甲狀腺結節，⼤多可透過藥物或⼿術有效治療。然⽽，⽇常飲⾷對健康的影響始終不能忽視。

許多患者在確診後常對飲⾷感到困惑——到底對甲狀腺好的⾷物有哪些？哪些⾷材⼜屬於甲狀腺亢進不能吃的⾷物或甲狀腺忌⾷？以下為你整理出五⼤核⼼飲⾷原則。

⼀、碘質攝取：必須「不缺不濫」

碘質（iodine）是⼈體合成甲狀腺激素（T3、T4）的必需元素，這些激素負責調控⾝體的代謝、能量⽣成、蛋⽩質合成與神經系統發育。常⾒的碘質來源包括加碘鹽、海藻類（如紫菜、昆布、海帶）、⿂類及海鮮，以及添加碘鹽的麵包及穀物。

然⽽，不同甲狀腺狀態的患者，對碘的需求截然不同：

甲亢患者：甲狀腺亢進不能吃的⾷物⾸當其衝就是⾼碘⾷物（如海帶、紫菜）。建議⽇常改⽤「無碘鹽」，並⼩⼼加⼯⾷品（如⽕腿、罐頭）中的隱性碘來源，以免過度刺激甲狀腺導致病情惡化。

甲減患者：若因單純缺乏碘⽽引起，則需適量補碘；但若是因⾃體免疫疾病（如橋本⽒甲狀腺炎）引起，過量攝取碘反⽽可能加重發炎，患者需嚴格跟隨醫⽣指⽰。

素⾷者：由於不吃海鮮，需特別留意碘質攝取是否⾜夠，必要時可在營養師指導下服⽤碘補充劑。

二、十字花科蔬菜：常被誤解的「甲狀腺忌食」

坊間常流傳⼗字花科蔬菜會引發甲狀腺腫⼤。事實上，這類蔬菜含有⼀種名為「硫氰酸鹽（thiocyanate）」的成分，若在⼈體極度缺碘的情況下⼤量⽣⾷，確實可能⼲擾甲狀腺激素的合成，增加甲減⾵險。

然⽽，這並不代表要完全戒吃⼗字花科蔬菜。只要⽇常碘攝取充⾜，並且將蔬菜徹底煮熟後⾷⽤，破壞其中的⼲擾物質，⾵險其實微乎其微。

西蘭花、芥蘭：建議煮熟後適量⾷⽤，避免⼤量⽣⾷。
羽⾐⽢藍、椰菜花：蒸或炒皆可，甲亢患者甚⾄可多樣攝取。

這類蔬菜含有豐富的膳⾷纖維與抗氧化物，絕對是對甲狀腺好的⾷物，不需過度忌⼝。

三、⼤豆製品：對甲狀腺友善，但需注意「服藥時距」

⼤⾖含有「異⿈酮（isoflavones）」。根據現有研究，只要碘攝取正常，沒有確切證據顯⽰進⾷⼤⾖會直接導致甲狀腺問題。常⾒的⾖漿、⾖腐、味噌等，仍屬於健康的⾷物選擇。

必須注意的是，⼤⾖成分可能會影響部分甲減藥物在腸道的吸收率。若你正在服⽤甲狀腺素補充劑（如 Levothyroxine），請確保服藥後 3 ⾄ 4 ⼩時內避開⾷⽤⼤⾖製品，以確保藥效發揮。

四、優質蛋白質與鈣質：對抗代謝消耗

甲亢患者因代謝加快，常出現體重下降與肌⾁流失；甲減患者則容易疲倦與代謝緩慢。攝取⾜夠的優質蛋⽩質（如⿂類、雞蛋、瘦⾁、⾖腐）能幫助維持能量與肌⾁質量。同時，⾼代謝狀態易令⾻鈣流失，建議多攝取⾼鈣⾷物並配合維他命 D（多曬太陽），以維護⾻骼健康。

五、天然抗氧化⾷物：減少⾃由基傷害

⾼代謝狀態（如甲亢）會令體內產⽣⼤量⾃由基，提升細胞的氧化壓⼒。多進⾷富含維他命 C及抗氧化物的天然⽔果（如藍莓、草莓、柑橘類⽔果、奇異果、番茄），能幫助減少細胞損傷，保護甲狀腺與⼼⾎管健康。

醫療介⼊才是治本之道

合適的飲⾷的確能輔助穩定甲狀腺功能，但絕對不能取代藥物或⼿術治療。維持碘攝取均衡、規律服藥與定期追蹤，才是⻑期穩定甲狀腺健康的關鍵。

所有飲⾷建議僅供⼀般參考，如有疑問，建議諮詢主診醫⽣或註冊營養師以獲專業建議。

相關影⽚ : 甲狀腺是甚麼？對⼈體有何重要？

參考資料：
The Thyroid Diet: Is There Such a Thing? – Medscape – Aug 27, 2018. （https://www.medscape.com/viewarticle/901118）
（感謝美國註冊營養師李振洋參與審閱）

常見疑問

1. 如何挑選對甲狀腺好的⾷物？

應選擇碘含量適中的天然⾷材，搭配各類蔬菜與優質蛋⽩質。患者需依據⾃⾝病情（甲亢或甲減）微調飲⾷，避免盲⽬聽信偏⽅⽽過度忌⼝。

2. 甲狀腺亢進不能吃的⾷物有哪些？

必須嚴格避免⾼碘⾷物（海藻、海帶、紫菜等），並遵守醫囑限制碘鹽攝取。若需服⽤甲狀腺藥物，服藥後須避開短時間內⾷⽤⼤⾖製品，以免影響藥物吸收。

3. 「甲狀腺忌⾷」的⾷物是否完全不能吃？

多數被標籤為「忌⾷」的⾷物（如⼗字花科蔬菜、⼤⾖製品），只要將其煮熟，且不是⻑期⼤量攝取，⼀般並不會影響甲狀腺健康。

4. 素⾷者不吃海鮮，如何補充碘質？

素⾷者可選擇添加碘鹽的穀物或麵包。如有需要，也可在醫⽣或營養師的建議下適量服⽤碘補充劑，以確保碘攝取量⾜夠維持甲狀腺運作。

檢查發現甲狀腺結節怎麼辦？微創治療新選擇

若在追蹤過程中發現甲狀腺良性結節，且體積較⼤引起不適，除了傳統開⼑外，現時醫學界已廣泛應⽤甲狀腺射頻消融術（RFA）。這種微創治療只需局部⿇醉，不會留下頸部疤痕，復原較快，是患者的另⼀治療選擇。

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甲狀腺檢查是否需要定期做？高風險族群別忽視甲狀腺亢進與腫大風險！

IhkSCZbdSl — Tue, 24 Feb 2026 03:30:55 +0000

甲狀腺位於頸部，是⼈體重要的內分泌器官，負責分泌甲狀腺激素來調控新陳代謝。在香港，甲狀腺疾病是繼糖尿病後的第⼆⼤常⾒內分泌問題，常⾒疾病包括甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺功能減退（甲減）、甲狀腺結節、甲狀腺炎以及甲狀腺癌等。

市⾯上多間體檢中⼼均提供各類甲狀腺檢查服務，常⾒項⽬包括檢測甲狀腺指數的甲狀腺抽⾎檢查，以及觀察腺體結構的甲狀腺超聲波檢查。⾯對眾多選項，到底甲狀腺檢查是否需要定期進⾏？哪些⼈⼜屬於必須檢查的⾼⾵險族群？

我需要定期做甲狀腺檢查嗎？

⼀般⽽⾔，完全沒有病徵的健康⼈⼠並不需要定期接受甲狀腺檢查。雖然甲狀腺超聲波屬⾮⼊侵性檢查，但若對毫無症狀的⼈進⾏常規篩查，有可能造成「過度診斷」（overdiagnosis）的問題。這意味著可能發現⼀些極細⼩、且終⽣不會對健康構成威脅的甲狀腺結節，反⽽令當事⼈承受不必要的焦慮，甚⾄接受不必要的治療。

但若你屬以下情況，就應考慮定期接受甲狀腺檢查：

40 歲以上⼥性：建議每 2 ⾄ 3 年將甲狀腺檢查納⼊例⾏體檢。
有家族病史或頸部腫⼤者：應按醫⽣建議增加甲狀腺腫⼤檢查的追蹤次數。
出現可疑症狀者：例如發現頸部出現腫塊、聲⾳沙啞、吞嚥困難或⼼跳異常，應⽴即就醫進⾏甲狀腺抽⾎檢查與超聲波檢查。

哪些⼈屬於甲狀腺高風險群族？

根據臨床統計，以下⼈⼠需要特別留意甲狀腺功能的變化：

20–50 歲⼥性：此年齡層的⼥性患上甲狀腺疾病的機率較⾼。
有家族病史：家⼈曾患甲狀腺癌或免疫性甲狀腺病。
良性結節患者：需定期做甲狀腺超聲波檢查，觀察結節是否變⼤或出現病變。
其他環境及⽣理因素：曾接受頸部放射治療、患有⾃體免疫疾病、⻑期承受壓⼒、抽煙，或碘攝取不⾜ / 過多者。

甲狀腺檢查⽅法項目有哪些？

針對不同的甲狀腺問題，醫⽣會採⽤不同的甲狀腺檢查⽅法項⽬。以下是三⼤常⾒檢查的⽐較：

檢查類型	檢測內容與⽬的	檢查流程與特點
甲狀腺抽⾎檢查	檢測 TSH、T3、T4 等甲狀腺功能指數，評估是否有甲亢或甲減情況。	於⼿臂上抽⾎，通常無需空腹，約 1–3 ⽇可取得報告。
甲狀腺超聲波檢查	以聲波觀察甲狀腺形態與⼤⼩，檢查是否出現結節或腫⼤。	醫⽣在頸部塗上導電膠並⽤探頭掃描，全程約 10 分鐘，無輻射。
甲狀腺細針穿刺檢查	懷疑有異常結節時抽取細胞分析，以排除癌變⾵險。	在超聲波導引下進⾏，過程安全、疼痛輕微，⼀般無需⿇醉。

特殊甲狀腺檢查

甲狀腺腫⼤檢查：當觸診發現頸部腫⼤時，醫⽣會先以甲狀腺超聲波檢查評估腺體形態與⼤⼩；若有異常，會進⼀步安排抽⾎或穿刺分析。
甲狀腺亢進檢查：除了基本的 TSH、T3、T4 外，醫⽣可能要求檢驗甲狀腺抗體（如TRAb）來找尋病因。特殊情況下，亦會安排放射性碘攝取試驗或甲狀腺掃描，以評估腺體活性。

自行檢查甲狀腺是否可行？

網上常有資訊教導⼤眾透過「⾃我檢查」來評估甲狀腺（例如⽤⼿指按壓頸部尋找不對稱處）。雖然觀察頸部外觀（如吞嚥時是否有腫塊隨之上下移動）有助於早期發現問題，但必須提醒：切勿過度⽤⼒按壓頸部。

頸部佈滿重要⾎管與神經線，若未經專業訓練⽽盲⽬⽤⼒深壓，可能影響⾎壓及神經，嚴重甚⾄可引致危險（如影響頸動脈⾎液循環）。因此，若懷疑⾃⼰有甲狀腺問題，應交由醫⽣進⾏專業的臨床觸診及儀器檢查。

檢查發現甲狀腺結節怎麼辦？微創治療新選擇

如果在甲狀腺超聲波檢查中發現良性結節，且體積較⼤或已引起吞嚥困難等不適，除了傳統的開⼑切除外，現時醫學界已廣泛應⽤甲狀腺射頻消融術（RFA）。這是⼀種只需局部⿇醉的微創治療，透過極幼細的消融針釋放熱能令結節⾃然萎縮。相⽐傳統⼿術，RFA 具有不留疤痕、復原快、且能保留正常甲狀腺功能等優點，為患者提供更輕鬆的治療選擇。

相關影⽚ : 常⾒的甲狀腺檢查｜超聲波檢查有甚麼作⽤？

常見疑問

1. 甲狀腺檢查報告怎麼看？

報告需要由醫⽣綜合分析，但核⼼指標通常是促甲狀腺素（TSH）：

TSH偏⾼：可能提⽰甲狀腺功能減退（甲減）。
TSH偏低，且 T3/T4 偏⾼：可能為甲狀腺功能亢進（甲亢）。
若超聲波發現結節，則需醫⽣憑影像特徵判斷良惡性。

2. 甲狀腺抽⾎檢查前需要停藥嗎？

檢查前⼀週應避免服⽤會影響甲狀腺功能的藥物。若因病情無法停藥，請務必於抽⾎前事先告知醫護⼈員。

3. 甲狀腺超聲波檢查有輻射嗎？孕婦能做嗎？

沒有輻射。甲狀腺超聲波是利⽤聲波成像，屬⾮侵⼊性檢查，過程約 10 分鐘，安全無痛，孕婦、備孕⼥性及兒童都可以安⼼接受。

4. 甲狀腺檢查報告多久能拿到？

⼀般⽽⾔，在私營醫療機構進⾏甲狀腺抽⾎檢查，通常只需 1 ⾄ 2 個⼯作⽇便可取得報告。甲狀腺超聲波檢查在檢查當⽇即可由醫⽣提供初步結果評估。若需要進⾏甲狀腺細針穿刺檢查，因為需進⾏細胞病理化驗，通常需要 3 ⾄ 5 個⼯作⽇才能取得最終報告。

5. 體檢中⼼的「甲狀腺檢查⽅法項⽬」有哪些常⾒組合？

香港私營體檢中⼼通常會提供不同的檢查組合，醫⽣會根據您的症狀建議最合適的⽅案：

基本功能檢查：檢驗 TSH、Free T4 及 Free T3，主要⽤於初步評估甲亢或甲減。
全⾯檢查：除了基本指數，還會加⼊甲狀腺抗體檢驗（如 TPOAb、TRAb），並配合超聲波檢查以觀察腺體結構及是否有結節。
進階檢查：若懷疑有癌變⾵險或特殊的亢進問題，會進⼀步安排細針穿刺檢查或放射性碘掃描。

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甲狀腺指數點先算正常？甲狀腺亢進與低下指數含意⼤拆解

IhkSCZbdSl — Wed, 28 Jan 2026 09:09:19 +0000

甲狀腺是⼈體最⼤的內分泌腺體，負責分泌甲狀腺激素，以維持各種細胞正常的⽣理活動。要判斷甲狀腺是否健康，最直接的⽅法就是透過驗⾎檢查甲狀腺指數，包括 T3、T4 以及 TSH。

現代⼈⽣活壓⼒⼤，甲狀腺指數偏⾼或異常的情況愈來愈普遍。許多⼈在⾯對驗⾎報告時，往往分不清甲狀腺亢進指數與甲狀腺低下指數的分別。

本⽂將拆解各項關鍵指標，並提供飲⾷建議與警號，幫助你全⾯掌握甲狀腺健康。

甲狀腺指數是什麼？

正常甲狀腺指數的評估並⾮單看⼀項數據，⽽是需要綜合分析。其中，促甲狀腺素（TSH）是最核⼼的篩查指標。

以下是常⾒的⾎液檢查項⽬及其代表意義：

TSH（促甲狀腺素）：由腦下垂體分泌的「指揮官」，負責監督甲狀腺⼯作。
。指數⾼：代表甲狀腺偷懶（分泌不⾜），腦下垂體需加⼤指令（TSH 升⾼）。
。指數低：代表甲狀腺過勞（分泌過多），腦下垂體減少指令（TSH 降低）。

T3（三碘甲狀腺原氨酸）：最活躍的甲狀腺激素，直接影響代謝速度。
T4（甲狀腺素）：主要分泌形式，會在體內轉化為T3。
TPOAb（抗甲狀腺過氧化物酶抗體）：若此數值異常，通常代表免疫系統正在攻擊甲狀腺（如橋本⽒甲狀腺炎）。

⼀表看懂：甲狀腺指數偏⾼代表什麼？

不同化驗所的參考值略有差異，以下為成⼈⼀般參考範圍：

指標	正常甲狀腺指數（參考）	指數偏⾼可能代表	指數偏低可能代表
TSH	0.27–4.2 mIU/L	甲狀腺功能低下（甲減）	甲狀腺功能亢進（甲亢）
Free T3	3.1–6.8 pmol/L	甲亢	甲減
Free T4	12–22 pmol/L	甲亢	甲減

甲狀腺亢進指數 vs. 低下指數異常：症狀與解讀

1.TSH 低 + T3/T4 ⾼ = 甲狀腺功能亢進

當驗⾎顯⽰ T3、T4 的甲狀腺指數偏⾼，⽽ TSH 偏低時，代表⾝體新陳代謝過快。

常⾒症狀：⼼跳加快、⼿震、體重驟降、怕熱多汗、容易焦慮。
警號：若出現⼼律不整或呼吸困難，可能是「甲亢危象」，需⽴即求醫。

2.TSH ⾼ + T3/T4 低 = 甲狀腺功能低下

這就是所謂的甲狀腺低下指數異常，代表荷爾蒙分泌不⾜，⾝體代謝「死⽕」。

常⾒症狀：怕冷、便秘、體重莫名增加、⽪膚乾燥、嗜睡疲倦。
警號：⻑期甲減可能影響⼼臟功能，導致⼼跳過慢。

飲⾷與⽣活調理：可以靠⾷療「調好」甲狀腺嗎？

飲⾷只能輔助穩定病情，不能取代醫學治療（如藥物或⼿術）。以下是針對不同情況的飲⾷建議：

甲狀腺疾病類型	飲⾷調理建議
甲亢	· 少吃⾼碘⾷物（如紫菜、昆布、部分海鮮） · 避免刺激性⾷物及飲料（如咖啡、濃茶、煙酒）
甲減	· 無需⼤量補碘，維持均衡飲⾷即可 · 少吃⽣冷⾷物，如有膽固醇問題需注意控油
甲狀腺結節	· 若指數正常，只需避免可能誘發腫⼤的⾷物 · 飲⽤⽔盡量避免含過量氯或氟化物

甚麼時候應該看醫⽣？

雖然甲狀腺指數異常未必是重症，但若出現以下情況，應⽴即就醫：

甲亢警號：⼼悸、體重驟降、頸部腫⼤。
甲減警號：⼼跳過慢、嚴重倦怠、⽔腫。
備孕⼥性：甲狀腺功能直接影響胎兒智⼒發育，孕前及孕期必須監測指數。
頸部異常：即使驗⾎指數正常，若摸到頸部有硬塊或結節，仍需照超聲波檢查。

相關影⽚ : 常⾒甲狀腺指數代表乜？甲狀腺檢查驗⾎報告⼤拆解

常見疑問

1. 正常甲狀腺指數的範圍是多少？

核⼼指標 TSH 的成⼈正常範圍約為0.27-4.2mIU/L，但醫⽣會結合 T3、T4 及病⼈年齡、懷孕狀況等因素綜合判斷。

2. 甲狀腺指數偏⾼⼀定是甲亢嗎？

不⼀定，要看是哪⼀個指數「⾼」。如果是 T3/T4 ⾼（伴隨 TSH 低），通常是甲亢；如果是
TSH ⾼（伴隨 T3/T4 低），反⽽是甲減。

3. 只有頸腫但指數正常，需要理會嗎？

需要。正常甲狀腺指數僅代表功能正常，不能排除結構性問題（如甲狀腺結節、囊腫或早期的癌變）。建議進⾏頸部超聲波檢查。

4. 驗⾎報告中的 TPOAb 是甚麼？

這是「抗甲狀腺過氧化物酶抗體」。若此數值過⾼，代表免疫系統正在攻擊甲狀腺，常⾒於橋本⽒甲狀腺炎。這類病⼈未來發展成甲減的⾵險較⾼。

5. 懷孕會影響甲狀腺指數嗎？

會。懷孕期間荷爾蒙變化⼤，甲狀腺指數可能會波動。未經控制的甲狀腺功能異常可能影響胎兒發育，因此孕婦需定期覆診監測。

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副甲狀腺原來同甲狀腺無關？⼀⽂看清副甲狀腺功能亢進症狀及治療

IhkSCZbdSl — Tue, 27 Jan 2026 08:21:39 +0000

「甲狀腺」（thyroid）⼤家都⽿熟能詳，但「副甲狀腺」（parathyroid glands）卻常被誤以為與其功能相關。事實上，兩者雖只有⼀字之差，位置也相近，但作⽤完全不同。

副甲狀腺是維持⾎鈣平衡及⾻骼健康的重要內分泌器官，當其功能異常（如副甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能低下）時，可能引發⾼⾎鈣、⾻質疏鬆、甚⾄腎結⽯等嚴重問題。

本⽂將深⼊講解副甲狀腺的功能、常⾒疾病成因與症狀，並探討⼿術與微創射頻消融術的臨床應⽤。

副甲狀腺是甚麼？

副甲狀腺（⼜稱為甲狀旁腺）通常位於頸部甲狀腺的後⽅，⼀般⼈有四顆，體積如綠⾖般⼤⼩。它的主要職責是分泌副甲狀腺荷爾蒙（parathyroid hormone, PTH），透過腦部與各個器官互相協調，以控制⾎液中的鈣質濃度。

值得注意的是，副甲狀腺的位置變異性⼤。雖然⼤多數位於甲狀腺旁，但少部分⼈的副甲狀腺可能位於喉嚨附近甚⾄胸腔內。⼀般⽽⾔，只要有兩個運作正常的副甲狀腺，便⾜以維持⾝體機能。

副甲狀腺與甲狀腺的差別是甚麼？

只有⼀字之差，但甲狀腺與副甲狀腺在功能上其實沒有任何直接關係，兩者對⼈體的作⽤各有不同。具體區別如下：

	副甲狀腺	甲狀腺
主要功能	分泌副甲狀腺荷爾蒙（PTH），調控⾎鈣濃度，維持⾻骼與神經肌⾁健康	分泌甲狀腺素（T3、T4），調節新陳代謝與能量消耗
位置	通常在甲狀腺後⽅	頸部前⽅氣管兩側，呈蝴蝶形
數量	⼀般4個（變異範圍 2-7 個）	通常為單⼀結構（分左右葉）
常⾒疾病	副甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能低下	甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺結節
⼿術考量	需精確定位以避免神經或鈣失衡⾵險	切除結節時須保護喉返神經

由於副甲狀腺位置變異性⾼，因此透過超聲波檢查可協助準確定位、降低⼿術⾵險。

副甲狀腺亢進有甚麼成因？

在副甲狀腺疾病當中，⽐較常⾒的是「副甲狀腺功能亢進」（hyperparathyroidism），即副甲狀腺荷爾蒙分泌過多，導致「⾼⾎鈣」及「⾻質流失」。

副甲狀腺亢進的成因可分為以下三⼤類︰

原發性副甲狀腺亢進︰最常⾒。通常由單⼀副甲狀腺⻑出良性腫瘤（腺瘤）引起，導致荷爾蒙分泌失控。
次發性副甲狀腺亢進︰常⾒於慢性腎病或維他命 D 缺乏者。因⾎鈣⻑期偏低，刺激副甲狀腺增⽣以維持鈣質⽔平。
三次性副甲狀腺亢進︰⻑期次發性亢進後，腺體發⽣不可逆的增⽣病變，即使原本的誘因消除，腺體仍持續過量分泌 PTH。

副甲狀腺亢進症狀有什麼？

副甲亢患者很多時候早期並無明顯症狀（無症狀性副甲狀腺亢進），但這不代表身體健康。即使沒有不適，高血鈣可能正在靜悄悄地損害您的骨骼（導致骨質疏鬆）及腎臟（形成結石），因此定期檢查血鈣與副甲狀腺荷爾蒙至關重要。

若病情惡化，副甲狀腺亢進症狀可能包括：

⾻骼：⾻痛、⾻質疏鬆、容易⾻折（鈣質從⾻頭流失）
腎臟：多尿、腎結⽯（尿鈣過⾼）、腎功能下降
神經肌⾁：容易疲倦、肌⾁無⼒、專注⼒下降
消化系統：便秘、噁⼼、⾷慾不振
嚴重併發症：極⾼⾎鈣可引發⼼律不整甚⾄昏迷

若⾎液中副甲狀腺荷爾蒙或鈣質異常偏⾼，應及時作進⼀步檢查。

副甲狀腺素分泌過少會怎樣？

相反，若副甲狀腺素分泌不⾜，則會導致副甲狀腺功能低下（hypoparathyroidism），引發低⾎鈣。最常⾒成因是進⾏甲狀腺切除⼿術時，意外損傷或移除了副甲狀腺。

典型症狀包括：

⼿腳⿇痺、刺痛
肌⾁痙攣或抽搐
精神緊張、注意⼒下降
嚴重時可出現呼吸困難、低⾎壓或⼼律不整

治療以服⽤鈣⽚及活性維他命D為主，並需定期監測⾎鈣濃度。

副甲狀腺功能亢進選擇⼿術還是微創射頻消融術？

對於原發性副甲狀腺功能亢進，治療⽬標是移除過度活躍的腺體組織。

副甲狀腺切除⼿術

這是⽬前醫學界的標準⾸選，尤其適合以下患者：

已出現併發症（例如腎結⽯、⾻折等）
年齡低於50歲
⾎鈣或尿鈣明顯過⾼
腺瘤體積較⼤

⼿術能⼀次性根治問題，成功率極⾼。術前通常會透過核⼦醫學掃描或超聲波精確定位腺瘤位置。

微創射頻消融術

射頻消融術（radiofrequency ablation, RFA）是較新的微創選項，原理是在超聲波導引下，利⽤熱能消融病變的副甲狀腺腺瘤。

適⽤對象：適合單發性腺瘤、且因⾼齡或⾝體狀況不適合全⾝⿇醉⼿術的患者。
優點：局部⿇醉、無疤痕、恢復快、避免傷及喉返神經的傳統⼿術⾵險。
缺點：復發風險較切除手術略高，且未必能一次清除所有異常組織。

值得注意的是，最終選擇⼿術或微創射頻消融術，需由具相關經驗的專科醫⽣，根據腫瘤位置、數量及患者⾝體狀況綜合評估。

甲狀腺射頻消融術如何進⾏？甚麼情況適合採⽤射頻消融術？

常見疑問

1. 副甲狀腺與甲狀腺有關係嗎？

沒有直接功能關係。副甲狀腺管「鈣」（⾻骼硬度），甲狀腺管「代謝」（能量消耗）。兩者僅是鄰居關係。

2. 為什麼副甲狀腺亢進會導致⾻質疏鬆？

因為過多的副甲狀腺荷爾蒙（PTH）會像搬運⼯⼀樣，不斷將⾻頭裡的鈣質「搬」到⾎液中，導致⾻骼密度下降，變得脆弱易斷。

3. 射頻消融術治療副甲狀腺亢進安全嗎？

對於合適的病例（如單發腺瘤），RFA 是安全有效的。它僅需局部⿇醉，創傷⽐傳統⼿術⼩得多，且術後不會留下頸部疤痕，併發症⾵險相對較低。

4. 驗⾎發現鈣質偏⾼，就是副甲狀腺亢進嗎？

不⼀定，但可能性偏⾼。建議進⼀步檢測「副甲狀腺荷爾蒙」（PTH）⽔平。若兩者同時偏⾼，則很⼤可能確診。

5. 確診副甲狀腺亢進後⼀定要開⼑嗎？

若無症狀且⾎鈣輕微偏⾼，年⻑患者可選擇密切監測。但若你是 50 歲以下，或已出現腎結⽯、⾻質疏鬆等併發症，⼿術通常是優先建議的根治⽅案。

這篇文章副甲狀腺原來同甲狀腺無關？⼀⽂看清副甲狀腺功能亢進症狀及治療最早出現於精研微創外科中心 Genesis Surgery。

女性第五大常見癌症！了解甲狀腺癌前兆與特徵

IhkSCZbdSl — Fri, 18 Apr 2025 06:02:23 +0000

香港癌症資料統計中⼼數據顯⽰，甲狀腺癌是本港常⾒癌症之⼀，更是⼥性第五⼤常⾒癌症。近年確診個案持續上升：2023 年錄得 1,267 宗新症，佔全港癌症約 3.3%，⼥性病例 989 宗，佔⼥性癌症約 5%。由於甲狀腺癌前兆症狀不明顯，容易被忽略或延誤診斷。有甲狀腺癌家族史、曾患良性甲狀腺結節，以及 40 歲以上⼥性均屬⾼⾵險群組，建議定期檢查以保健康。

甲狀腺癌前兆有哪些？

甲狀腺癌（以乳突癌最為常⾒）在早期通常⽣⻑緩慢，且多位於甲狀腺深部，不會明顯壓迫周邊組織，因此患者往往沒有明顯症狀。許多病例是在健康檢查或偶然觸摸頸部時意外發現腫塊。當出現以下甲狀腺癌前兆時，病情可能已進展⾄中晚期：

頸部無痛性腫塊：這是最常⾒的徵狀
聲⾳沙啞：腫瘤壓迫喉返神經所致
吞嚥異常：因⾷道受壓感到有異物感

值得注意的是，頸部腫塊不⼀定代表甲狀腺癌。事實上，⼤部分甲狀腺結節屬於良性（如良性甲狀腺腫⼤或囊腫），但仍須對甲狀腺癌前兆保持警覺，因為少部分結節在遺傳、放射治療史、碘攝取異常或甲狀腺發炎等因素影響下，仍有細胞異常增⽣的⾵險，可能演變為甲狀腺癌。

如何辨識甲狀腺癌的特徵？

甲狀腺癌通常發展到中晚期才會出現明顯症狀，當腫瘤逐漸增⼤或壓迫周邊組織時，患者可能出現以下甲狀腺癌症狀：

常⾒表現	早期甲狀腺癌的特徵	中晚期甲狀腺癌的特徵
頸部腫塊	質地較軟、活動度好	逐漸增⼤，質地較硬，活動度差，可能伴淋巴結腫⼤
聲⾳改變	輕微沙啞	持續聲⾳嘶啞，且無法緩解
頸部/喉嚨疼痛	通常無痛	疼痛持續，可能放射⾄⽿部
咳嗽/咳⾎	無或極少⾒	無誘因持續咳嗽，嚴重時咳⾎
吞嚥/呼吸困難	偶有輕微異感	明顯異物感、氣短，壓迫氣管或⾷道

這些症狀因⼈⽽異，早期特徵與良性甲狀腺結節相似，⼀般難以⾃⾏分辨。若出現上述任何情況，應盡早求醫，讓醫⽣透過超聲波、細針穿刺或⾎液檢測，準確評估結節或甲狀腺癌的性質，並制定適當診斷與治療⽅案。

甲狀腺癌如何診斷？

單憑症狀難以分辨結節為良性還是惡性，醫⽣通常會依序進⾏以下評估：

臨床檢查
⾎液檢驗
超聲波檢查
活組織檢驗
電腦掃描 ∕ 放射性同位素掃描

早期甲狀腺癌的治癒率和存活率極⾼，透過這些⽅法可精準判斷結節性質、⼤⼩、位置及轉移⾵險，為治療提供可靠依據。

治療甲狀腺癌有甚麼⽅法?

若確診為甲狀腺癌，醫⽣會根據患者具體情況，制訂針對性治療⽅案。⽬前臨床上常⽤的甲狀腺癌治療⽅法主要有以下兩種：

甲狀腺切除⼿術

甲狀腺切除⼿術是甲狀腺癌的主要治療⽅式。醫⽣會視乎患者情況，決定將半邊甲狀腺或整個甲狀腺切除。如癌細胞已擴散⾄頸部淋巴，便需把淋巴⼀併切除。完成切除⼿術後，部分患者或需接受放射碘治療，⽽少部分患者可能需接受體外放射治療（俗稱電療）。

甲狀腺切除⼿術可能出現的⾵險和副作⽤包括：

術後出現甲狀腺素分泌不⾜的後遺症，需終⾝服⽤甲狀腺素；
頸部留下明顯疤痕，如屬疤痕體質者更可能引發蟹⾜腫；
可能損害喉返神經繼⽽影響聲線。

甲狀腺射頻消融術

甲狀腺射頻消融術（radiofrequency ablation, RFA）透過⾼頻熱能使腫瘤組織壞死。以往，此技術主要⽤於良性甲狀腺結節。但近年越來越醫學研究發現，射頻消融術應⽤於甲狀腺微⼩乳頭狀癌（mPTC），即⼩於10毫⽶的甲狀腺惡性腫瘤，亦有良好效果。

根據⼀份於2022年發表的研究，在 1,770 名接受射頻消融術的甲狀腺微⼩乳頭狀癌患者當中，79% 患者的腫瘤組織完全消失。只有 0.17% 的患者出現嚴重併發症（即暫時性聲⾳變化和暫時性⼼律失常），⽽所有併發症在治療後三個⽉內已完全緩解。

了解適合⾃⼰的治療⽅案

值得注意的是，並⾮所有甲狀腺癌都適採⽤甲狀腺射頻消融術。若腫瘤較⼤或已轉移，傳統⼿術仍是⾸選。患者應與醫⽣商討最適合的⽅案。

參考資料

van Dijk SPJ, Coerts HI, Gunput STG, van Velsen EFS, Medici M, Moelker A, Peeters RP,Verhoef C, van Ginhoven TM 2022 Assessment of radiofrequency ablation for papillary microcarcinoma of the thyroid: A systematic review and meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Epub 2022 Feb 10. PMID: 35142816.
香港癌症基⾦會 https://www.cancer-fund.org/cancer-statistics/?cat=25

相關影⽚：甲狀腺結節常⾒病徵｜除了頸腫還有哪些？

常見疑問

1. 良性甲狀腺結節⼀定會變成甲狀腺癌嗎？

不⼀定。⼤部分良性甲狀腺結節屬於穩定狀態，只有極少數情況在遺傳、放射治療史、碘攝取異常或慢性甲狀腺炎等因素影響下，可能逐漸演變為甲狀腺癌。即使如此，良性結節患者⼀般無需過度擔⼼，只需按醫⽣建議定期追蹤，監察結節⼤⼩與性質變化。

2. 甲狀腺癌前兆容易被發現嗎？

不容易。早期通常無痛且⽣⻑緩慢，很多時在體檢中才發現。若出現聲⾳持續沙啞、吞嚥困難或頸部硬塊，應盡快求醫。

3. 甲狀腺癌的特徵主要有哪些？

甲狀腺癌早期通常沒有明顯症狀，隨腫瘤增⼤或壓迫周邊組織後，可能出現以下表現：

常⾒甲狀腺癌前兆：

頸部無痛性腫塊
聲⾳沙啞或持續嘶啞
吞嚥困難或異物感
無誘因的持續咳嗽
頸部或喉嚨疼痛，可能放射⾄⽿部

甲狀腺癌影像上常⾒特徵包括：

實性腫塊
邊界不規則
微鈣化
⾼度⼤於寬度

⼤部分甲狀腺癌⽣⻑緩慢、預後良好，但少數類型（如退⾏性甲狀腺癌）進展較快，需盡快處⾏治療。

4. 甲狀腺射頻消融術適⽤於所有甲狀腺癌患者嗎？

此技術主要適⽤於甲狀腺微⼩乳頭狀癌 (mPTC) 患者，條件通常包括：腫瘤直徑⼩於 10 毫⽶、無淋巴或遠處轉移、且希望減少⼿術創傷者。若腫瘤較⼤或屬侵略性強的類型，則不建議使⽤。

5. 甲狀腺癌治癒後還需要定期覆診嗎？

需要。即使術後恢復良好，甲狀腺癌仍有復發可能，因此治療完成後應按醫⽣指⽰定期覆診，以便及早發現任何復發跡象。

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甲狀腺、頸腫與肥胖：一文解清三者關係

IhkSCZbdSl — Thu, 30 May 2024 02:03:08 +0000

出現頸腫或體重急劇變化，不少人都會將症狀與甲狀腺問題扯上關係，事實是否如此？

頸腫必然與甲狀腺問題有關？

頸腫原因有很多，可以因應腫脹的位置，大致推斷出問題所在：

• 頸部中間或下方：有可能是甲狀腺疾病引發，例如甲狀腺發炎或甲狀腺結節，而結節有良性與惡性之分，需要深入檢查才能判定。
• 下巴或腮的位置：可能是口水腺出現問題。有些患者因口腔內的蛀牙處理不當，令細菌入侵口水腺而引起發炎。此外，如口水腺管道生有結石，或自身免疫系統出現問題，亦有可能令口水腺發炎，繼而導致近下巴或腮的位置出現腫脹。
• 頸部任何位置：淋巴腫脹可以出現在頸部任何位置。成因可能是淋巴發炎或淋巴出現腫瘤（即淋巴癌）。其他癌症患者若出現頸部淋巴腺轉移，都可能會有頸腫的情況，應作詳細檢查。

必須留意，以上只是一些概括分類，如有懷疑，應諮詢醫生意見並進行超聲波等檢查，才能作出準確診斷。

甲狀腺問題會引致肥胖？

不少人認為甲狀腺功能亢進（甲亢）患者，在服藥後體重會飆升。事實上，甲亢會令身體的新陳代謝率不正常地升高，而過高的代謝率會令患者的體重急劇下降，這是因患病而出現的不正常現象。而在得到適當治療後，患者的新陳代謝率會減慢並回復至正常水平，因而令體重回升。換言之，這其實是體重回復正常，而非因服藥導致肥胖。

另一方面，有些人認為甲狀腺功能減退（甲減）會引致肥胖。事實上，甲減患者體重增加的原因，是甲狀腺功能低下導致身體新陳代謝率過低，與飲食或營養吸收無關，所增加的體重並非來自脂肪。患者只要接受適當治療，體重便會逐漸回復正常。

甲狀腺藥物能否用來減肥？

坊間有人指可透過服用甲狀腺荷爾蒙來減輕體重，這是一個極為錯誤的減肥方法。服用過量的甲狀腺荷爾蒙會令體內肌肉的蛋白質流失，減低肌肉的強度，而且長期服用更有可能引發心律不正等嚴重問題，甚至危及生命，切勿隨便嘗試！
如懷疑自己出現頸腫，建議盡早求醫，辨清病因。

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淋巴腫脹原因是甚麼？頸部出現腫塊先查明根源！

IhkSCZbdSl — Fri, 11 Nov 2022 07:12:36 +0000

早前韓國女團Blackpink成員Jisoo被發現頸部出現腫塊，有粉絲擔心Jisoo患上淋巴炎以至更嚴重的疾病。事實上，我們的頸部佈滿淋巴結，人體一旦受細菌、病毒或癌細胞攻擊，免疫反應便會導致淋巴結腫脹。到底淋巴腫脹有甚麼可能成因？還有甚麼健康問題會引致頸部腫脹？

頸淋巴腫有甚麼成因？

頸部出現淋巴腫脹有眾多病因，大致可分為以下幾類︰

炎症︰由頸部周邊的炎症引起，例如鼻腔炎、口腔炎等，有時亦可能因染髮過程接觸到致敏化學成分而引發。這在較年輕的患者中尤為常見。
病毒或細菌感染︰例如肺結核菌、人類免疫缺乏病毒（HIV）等。這類感染須透過抽取細胞組織化驗才能確定。
癌症︰若淋巴細胞出現惡性病變，便會形成淋巴腫瘤，令淋巴結腫脹。此外，亦有可能是身體其他部位出現惡性腫瘤，而癌細胞擴散至頸部淋巴，引發腫脹。

若懷疑是淋巴腫脹，醫生會透過一系列檢查確定成因，包括驗血、抽取組織化驗、影像診斷等。

頸部腫脹還有甚麼可能性？

必須注意的是，頸淋巴出現問題會引致頸部腫脹，但頸部腫脹並不一定是頸淋巴出現問題。而頸部腫脹的成因更是林林總總，包括：

甲狀腺疾病：例如甲狀腺發炎、甲狀腺結節等（腫脹通常出現於頸部中間或下方）
口水腺疾病：例如口水腺結石、口水腺發炎（腫脹通常出現於接近下巴或腮的位置）
良性皮膚腫瘤：例如粉瘤、脂肪瘤等（腫脹可出現於頸部任何位置）

由此可見，頸部腫脹可大可小，如有懷疑應盡早求醫，查明根源，以免延誤治療。

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甲狀腺結節非切不可？這四種情況需考慮甲狀腺結節手術！

IhkSCZbdSl — Wed, 14 Sep 2022 03:02:51 +0000

甲狀腺結節（thyroid nodules）是十分常見的內分泌系統疾病，指的是甲狀腺組織不正常地增生並出現一個或多個結構異常的腫塊。由於初期甲狀腺結節症狀並不明顯，許多患者是在例行身體檢查中才意外發現；也有部分患者因頸部或下巴出現脹痛不適而前往就醫，進而確診。可幸的是，超過九成的甲狀腺結節均屬良性，患者無需過度擔心。然而，仍有部分情況需要及時介入，甚至考慮進行甲狀腺結節手術。到底在甚麼情況下，甲狀腺結節才需要接受治療？

甲狀腺結節的成因有哪些？

甲狀腺結節的成因較為複雜，常見的誘發因素可分為以下幾類：

甲狀腺病變：如良性結節或惡性腫瘤是導致甲狀腺出現結節的主要原因之一。
格雷夫茲氏病（Graves’ disease）：此病會導致甲狀腺充血與增生，引發甲狀腺功能亢進，進而可能造成甲狀腺腫脹並伴隨結節形成。
碘攝取異常：碘是合成甲狀腺激素的重要元素，攝取不足可能導致甲狀腺腫大或結節形成；攝取過量則可能干擾甲狀腺功能，增加病變風險。
其他因素：包括遺傳背景、環境污染、壓力、年齡等，也可能影響甲狀腺健康，提升甲狀腺結節發生的機率。

由於僅憑外觀難以判斷甲狀腺腫脹的具體原因，醫生通常會透過超聲波檢查、驗血與細針穿刺等方式，進一步分析結節是否屬於免疫異常、良性病變或惡性腫瘤所致。

良性甲狀腺結節是否會變成癌症？

良性甲狀腺結節通常會隨時間緩慢增大，但轉變為惡性腫瘤的風險極低。雖然如此，患者仍不可忽視，應定期追蹤檢查。醫生會綜合多項檢查結果，判斷甲狀腺結節屬良性或惡性，並根據評估結果制定後續追蹤計劃。即使確認為良性，患者仍需定期接受超聲波檢查，以觀察結節的生長速度並及早發現潛在問題。

什麼情況需要接受甲狀腺結節手術？

甲狀腺結節並非所有情況都需要進行甲狀腺結節手術。若確認為惡性腫瘤（即甲狀腺癌），應盡速安排甲狀腺結節手術治療。良性甲狀腺結節通常先採取觀察及定期追蹤，但若出現以下情況也需考慮手術治療：

患者感到不適︰甲狀腺結節過大可能壓迫食道或氣管，導致吞嚥或呼吸困難，此時需評估是否進行甲狀腺結節手術。
結節迅速增大︰如透過超聲波檢查發現結節有迅速變大的趨勢，又或比初次求診時已明顯變大，醫生一般會建議患者接受甲狀腺結節手術，以免增加日後治療的難度。
超聲波檢查發現可疑特徵︰即使結節最初被評估為良性，但若在後續追蹤時，超聲波檢查發現結節出現了可疑的特徵（例如邊緣變得不規則、出現鈣化點、血流增加等），醫生便可能建議進行手術作進一步評估，以排除惡性病變的可能。
結節影響外觀︰有些患者的良性結節病情穩定，但因腫脹問題影響外觀，出現心理或情緒問題。這情況下可考慮甲狀腺結節微創手術，畢竟身心健康同樣重要。

傳統治療方法是進行甲狀腺切除術（亦即開刀手術），將全個或部分甲狀腺切除；現時也可選擇創傷較小、恢復較快的甲狀腺結節微創手術，如甲狀腺射頻消融術（radiofrequency ablation, RFA），能最大程度保留甲狀腺功能。

甲狀腺結節微創手術費用是多少？

甲狀腺結節微創手術費用會因公立或私家醫院、手術難度及個人病情而有所不同。公立醫院收費較為經濟，但輪候時間較長；私家醫院收費較高，能提供較快的治療服務。日間醫療中心亦提供甲狀腺結節微創手術，收費通常在私家醫院之下，且程序方便，適合不需住院的患者。患者可按個人需求及經濟狀況，選擇合適的醫療機構。甲狀腺射頻消融術費用約為港幣35,000至50,000元，視結節大小及手術複雜程度而定；而傳統甲狀腺切除術費用則因醫院及手術範圍不同，由數萬元至十多萬元不等。建議患者諮詢專科醫生，了解詳細費用與適合的治療方案。

相關影片：「大頸泡」=甲狀腺問題？頸腫的常見成因是甚麼?

常見疑問

1. 甲狀腺結節一定需要治療嗎？

不一定。超過九成的甲狀腺結節屬於良性，若無明顯症狀、生長緩慢且未見病變跡象，通常只需定期追蹤觀察，無需立即治療。但若結節為惡性或引起不適，則應盡快接受治療。

2. 甲狀腺結節微創手術和傳統開刀手術相比有何優勢？

甲狀腺結節微創手術（如甲狀腺射頻消融術）具有創傷小、術後恢復快、頸部無明顯疤痕等優勢，且能最大程度保留甲狀腺功能，減少對患者日後生活的影響；傳統手術通常需切除部分或整個甲狀腺，恢復期較長且疤痕較明顯。

3. 甲狀腺結節微創手術費用範圍是多少？

甲狀腺結節微創手術費用因醫療機構（公立醫院、私家醫院或日間醫療中心）、手術難度及個人病情而異。公立醫院收費較經濟但輪候時間較長；私家醫院收費較高但服務較快；日間醫療中心費用一般介於兩者之間，且程序便捷。甲狀腺射頻消融術費用約港幣35,000至50,000元不等，傳統甲狀腺切除術則由數萬元至十多萬元不等。費用包含手術室費、醫生費、麻醉費及材料費等，建議患者與醫生商討合適的治療方案並了解費用詳情。

4. 良性甲狀腺結節多久需做一次超聲波檢查？

一般建議每6至12個月進行一次超聲波檢查，以觀察結節的生長速度與形態變化。若結節穩定無異常，醫生評估後會適度延長檢查間隔。

5. 甲狀腺結節患者日常生活中應注意什麼？

甲狀腺結節患者應維持規律的生活作息，避免過度勞累與熬夜，以減少身體壓力對內分泌系統的影響。飲食方面要注意碘的攝取需適量，過量或不足都可能影響甲狀腺功能，建議遵照醫生指示調整飲食習慣。心理健康同樣重要，應保持平穩心情，避免長期處於焦慮或緊張狀態，以免加重病情。此外，定期覆診與檢查是不可忽略的關鍵，有助於持續監測結節變化，及早發現潛在問題並採取適當處理。

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甲狀腺結節有分良性惡性！一文看清各種甲狀腺檢查方法

IhkSCZbdSl — Wed, 05 Jan 2022 10:24:07 +0000

甲狀腺結節（thyroid nodules）是常見的內分泌系統疾病，成因是甲狀腺細胞異常增生而形成腫塊，因患者會出現頸腫而常常被俗稱為「大頸泡」。超過九成的甲狀腺結節都屬良性，只有小部分屬惡性腫瘤，亦即甲狀腺癌。因應甲狀腺結節的性質（良性或惡性）差異，所需採用的診斷工具及後續處理方式亦有所不同。建議患者盡早進行甲狀腺結節檢查，以準確判斷病情，並制定合適的治療或追蹤方案。

哪些甲狀腺結節症狀需警惕？

甲狀腺結節初期通常沒有明顯症狀，多數患者都是在例行身體檢查或超聲波檢查時偶然發現。若出現以下較嚴重症狀，應盡速就醫並安排甲狀腺檢查：

頸部持續疼痛或明顯腫大
吞嚥時感到困難或有異物感
呼吸時感到不暢順、氣短等不適
甲狀腺功能亢進相關症狀，如體重驟降、心跳加速
結節快速增大或伴隨頸部淋巴結腫大

儘管多數甲狀腺結節屬良性，但若確診為惡性腫瘤（甲狀腺癌）而未及時治療，癌細胞有可能擴散，損害其他器官功能。因此，定期進行甲狀腺結節檢查可及早掌握病情，介入治療，防止病情惡化。

甲狀腺結節檢查方式

甲狀腺結節的性質（良性或惡性）、大小與位置，會直接影響後續的治療或追蹤策略。醫生通常會根據患者的症狀與病史，選擇合適的方式來判斷結節的特徵，並決定是否需要進一步處理。以下是三種最常見的甲狀腺檢查方法：

臨床評估
臨床評估是甲狀腺結節檢查的第一步，醫生一般會先詳細詢問患者的症狀、病歷、家族相關病史、腫塊出現的時間及有否增大等，以初步了解病情。

臨床評估流程：醫生會以目測和觸診初步判斷甲狀腺狀況，並觀察有否出現壓迫氣管、吞嚥困難或其他異常現象。
超聲波檢查
甲狀腺超聲波是廣泛採用的非入侵性甲狀腺檢查方法。透過超聲波影像，醫生可掌握甲狀腺有否出現結節、其位置、大小、形狀及內部結構，並判斷是否有惡性跡象（如鈣化、邊界不清等）。若結節呈現典型良性特徵，醫生一般會建議定期覆診觀察即可。

超聲波檢查流程：患者仰臥床上，醫生會在頸部塗上超聲波專用啫喱，再用超聲波探頭進行檢查。過程中患者只會有一點冰涼感覺，不會有其他不適。
微針細胞穿刺檢查（俗稱抽針）
若醫生發現甲狀腺結節異常，或懷疑屬惡性，便會建議患者進行微針細胞穿刺檢查（Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC），以分辨結節屬良性或惡性。

抽針流程：醫生會在超聲波的引導下，以一根幼細的針插入結節內抽取細胞樣本，再送交病理科醫生評估。抽針前，如有需要，醫生可能會為患者注射局部麻醉藥以減輕針刺的不適。抽針期間，患者不能吞嚥或發聲，過程約一至兩分鐘。抽針後，患者一般不會有明顯不適，隨後即可正常進食及沐浴。

除了上述檢查外，醫生亦可能會視乎情況，建議患者接受其他輔助檢查，例如血液檢驗、電腦掃描、甲狀腺核子功能掃描（thyroid scintigraphy）等。

定期甲狀腺檢查是保障健康的關鍵

雖然大部分甲狀腺結節屬於良性，但我們仍不可掉以輕心。醫生通常會透過臨床評估、超聲波檢查及微針細胞穿刺等方式，精準判斷甲狀腺結節的性質、大小與位置，以制定合適的治療或追蹤方案。值得注意的是，即使是良性結節，也可能隨時間出現變化。若中斷追蹤，可能錯失病情惡化的早期警訊，影響治療時機。如果你發現頸部有腫塊、吞嚥困難，或在體檢中發現疑似甲狀腺結節，應盡快諮詢醫生，安排進一步檢查。透過定期甲狀腺檢查與持續追蹤，不僅能及早掌握病況變化，更能有效降低延誤治療的風險，保障整體健康。

相關影片：常見甲狀腺檢查中，超聲波有甚麼作用？

常見疑問

1. 懷疑有甲狀腺結節，一定要做微針細胞穿刺檢查嗎？

不一定。微針細胞穿刺檢查主要針對在超聲波檢查中出現異常或懷疑惡性的甲狀腺結節。若超聲波顯示結節為典型良性特徵（如純囊性結節）、體積小且無明顯症狀，醫生通常會建議繼續定期覆診觀察，無需立即進行穿刺檢查。

2. 甲狀腺超聲波檢查會有輻射嗎？孕婦或備孕女性可以做嗎？

不會。甲狀腺超聲波檢查採用聲波原理，無輻射、無侵害性，對人體安全。孕婦、備孕女性及兒童皆可安心接受，是目前最安全的甲狀腺檢查方式之一。

3. 做完甲狀腺結節檢查後多久能拿到結果？

收到檢查報告的具體時間會因檢查類型及醫療機構而有所不同：

超聲波檢查：在私家醫院或日間醫療中心，通常可即時獲得初步報告；而在公立醫院，則可能需等候數日，視乎排期及人手安排。
微針細胞穿刺檢查：私家醫院及日間醫療中心一般約需 3–5 個工作日完成病理分析；公立醫院則可能需等候更長時間。
血液檢查：私營機構通常在 1–2 個工作日內可取得結果；公立醫院則視乎檢查項目及化驗室流程，可能需等候數日。

如有時間或報告急切需求，可向醫療機構查詢報告安排及加快選項，以便作出合適安排。

4. 甲狀腺結節檢查需要空腹嗎？檢查前有哪些注意事項？

臨床評估、超聲波檢查及微針細胞穿刺檢查均無需空腹，檢查前可正常進食。但如果同時需要進行血液檢查（例如檢測甲狀腺功能、肝功能或血脂等項目），由於肝功能或血脂等檢查通常建議空腹，醫生可能會建議你空腹抽血，具體需遵從醫生的指示。另外，檢查當天建議避免穿高領衣物及佩戴項鍊等飾品。

5. 良性甲狀腺結節還需要定期做甲狀腺結節檢查嗎？

需要。即使已確認為良性甲狀腺結節，結節仍可能隨時間變大或出現性質上的改變。醫生通常建議每半年至一年進行一次超聲波檢查，以便持續監測並及早發現異常，從而調整治療或跟進方案。

這篇文章甲狀腺結節有分良性惡性！一文看清各種甲狀腺檢查方法最早出現於精研微創外科中心 Genesis Surgery。

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