甲狀腺射頻消融
無須切除 有效治療甲狀腺結節
感到頸腫，或出現大頸泡症狀？可能是甲狀腺出了問題。如果用手觸摸頸部時，感到有不正常的硬塊，就有機會患上「甲狀腺結節」了。
甲狀腺結節是甚麼？
甲狀腺（thyroid）是一個內分泌組織，位於頸部氣管前方，甲狀軟骨下方，猶如一隻貼在氣管前面的蝴蝶，而蝴蝶的一雙翅膀，就是甲狀腺的左右兩葉。甲狀腺主要分泌出甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺胺酸（T3），主導身體的新陳代謝。正常的甲狀腺是平滑柔軟的，內部組織的分佈十分均勻，如組織出現變異或不正常增生，就會積累不正常的細胞，形成凸起的腫塊，醫學上就稱為「甲狀腺結節」（thyroid nodules），如果甲狀腺結節分泌過多的甲狀腺素，會導致甲狀腺亢進，令甲狀腺機能失調。
甲狀腺結節可分為良性結節、良性腫瘤及惡性腫瘤（即癌症）三大類。超過九成的甲狀腺結節都是良性，最常見的是囊腫結節及增生性結節。
甲狀腺結節的成因與病徵
結節的成因一般是甲狀腺異常增生或長出良性腫瘤，初期一般都沒有明顯症狀，不少患者都是通過定期身體檢查而發現，而由於現時超聲波檢查的科技已非常先進，非常細小或輕微的結節也能檢測得到，而醫生根據超聲波報告已可作出風險評估，因此一般都不必過分擔心，然而，若出以下現較嚴重的症狀，就必須盡快就醫。
- 頸部疼痛或腫大
- 吞嚥困難
- 呼吸困難
如何診斷良性與惡性
醫生會透過一系列的檢查作出診斷：
- 臨床檢查：透過目測及觸摸，來判斷患上甲狀腺結節的可能
- 超聲波檢查：可十分精準地顯示結節的數量、大小、分佈及形態，醫生可根據數據評估結節是否屬於惡性的風險，例如惡性的結節多呈現不規則形狀及出現鈣化點
- 微針細胞穿刺檢查（Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC）：倘若有惡性的風險，醫生會用抽血的針，在超聲波的指引下，將結節內的細胞抽出，送交病理科醫生於顯微鏡下作出評估，這個方法有7至8成的機會能確診結節屬良性或惡性
如不幸發現屬惡性，即是甲狀腺癌，就必須及時治療，否則可能會轉移至身體其他部位，例如淋巴組織，甚至侵蝕頸部其他器官，如氣管、食道及神經線，影響其他器官的機能。
甲狀腺結節的治療方法
如屬於良性，且對日常生活沒有影響，只需每半年至一年覆診檢查以觀察及跟進即可。但如結節較大，已影響外觀或吞嚥，代表已有壓住氣管或食道的風險，就必須作出主動治療。
傳統治療方法是進行甲狀腺切除手術，由於須切除部分或整個甲狀腺，一般都會出現甲狀腺素分泌不足的後遺症，更會留下明顯疤痕及可能損害喉返神經繼而影響聲線，而且手術須以全身麻醉進行，風險較高。
無創甲狀腺結節射頻消融術
有見及此，我們在2014年引入甲狀腺射頻消融手術（radiofrequency ablation, RFA），採用特別設計的治療針，透過高頻震動的原理產生高熱，依據超聲波的導引，將探針放置在結節位置緩慢移動，藉針尖放出的能量令結節組織壞死，並隨時間過去而慢慢收縮，收縮程度可達50%至90%，治療後觀察半年至一年，觀察收縮進展是否穩定便可。如有需要，亦可再進行第二次的射頻消融術。
射頻消融術 ４大優點:
- 不會損害正常甲狀腺組織，可完整保留甲狀腺功能。
- 創傷較小，術後不會留有疤痕。
- 出現傷口發炎、出血、聲線受損等副作用的比率較低。
- 手術相對簡單，只須局部麻醉，可在日間手術中心進行，一般需時45至60分鐘。
* 本網站上的資訊僅提供教育用途。你應該諮詢醫生有關的治療方法，而不應依賴網站上的資訊。
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