如果你是男性，而又發現自己乳房過度發育，變得有如女性般突出甚至下垂，便可能患上俗稱「肥仔波」的男性女乳症（gynecomastia）。事實上，並非只有肥胖的男士才會受此症困擾，肥胖亦非引起此症的唯一因素。本文將帶你了解男性女乳症的成因、分期，以及自我檢測方式。
男性女乳症的成因
男性女乳症是指男性胸部因為乳腺組織增生而變大，因而出現女性的體徵。與女性一樣，男性乳房發育受體內的男性荷爾蒙（雄激素）和女性荷爾蒙（雌激素）調控。前者會抑制乳腺發育，後者則會促進乳腺發育。若男性體內的男性荷爾蒙被抑制或女性荷爾蒙增加，便可能引發男性女乳症。
概括而言，男性女乳症的成因包括：
- 肥胖
- 青春期荷爾蒙分泌失衡
- 年齡增長
- 使用過量類固醇
- 長期服食某些藥物（例如部份抗生素、胃藥、精神科藥物等）
- 患有慢性肝病、腎病、腫瘤等疾病
此外，部分男性女乳症屬「原發性」，即無特定成因。
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男性女乳症的高危群體
基於上述成因，以下是一些較高風險患上男性女乳症的群體：
- 肥胖男性
- 發育時期的青年
- 50歲以上的中老年男士
- 因各種原因（例如增強肌肉）而使用過量類固醇的男士
- 長期服食相關藥物的男士
- 患有相關疾病的男士
男性女乳症的分期
按照醫學界慣常採用的西蒙分期法（Simon classification），男性女乳症可分為以下四期：
- 第1期：乳房輕微腫大，無皮膚過剩
- 第2a期：乳房中等程度腫大，無皮膚過剩
- 第2b期：乳房中等程度腫大，並出現皮膚過剩
- 第3期：乳房嚴重腫大，並出現皮膚過剩
圖片來源：https://www.bmj.com/content/bmj/354/bmj.i4833.full.pdf
如何自我檢測男性女乳症？
若懷疑自己患上男性女乳症，可按照以下步驟作自我檢測：
- 選擇一個光線充足的私人空間，脫去上衣並在鏡子前面站立（建議在淋浴後進行，此時皮膚會較為放鬆）。
- 觀察胸部在大小或形狀上有否異常。乳腺組織增生通常同時影響雙側乳房，但也可能只影響一側。
- 用手指輕輕按壓乳房組織，留意有否感到任何敏感、疼痛或腫塊。
- 用指腹（而非指尖）輕觸整個乳房區域，留意乳頭和乳暈後方的乳房組織有否隆起。
如觸摸到腫塊、感到疼痛或有其他不適，便有可能患上男性女乳症；否則便可能只是脂肪積聚，而非乳腺組織增生。必須強調，上述自我檢測僅作初步參考，並不能取代專業醫學評估。如有相關疑慮，應盡早求醫作全面診斷。醫生可能會為你進行驗血、影像檢查等進一步測試，以確定乳房組織變化的成因。
徵詢醫生意見 尋求合適的治療方法
男性女乳症的成因眾多，醫生會視乎情況作出建議，例如停用相關藥物、透過運動和飲食改善身型等。對於一些較為嚴重的個案，醫生則可能會建議患者接受手術治療，以達至理想效果。
值得注意的是，脂肪細胞會促進男性荷爾蒙轉化為女性荷爾蒙，令肥胖男士的乳腺組織較易增生。因此，縱然經自我檢測發現很可能屬脂肪積聚，也不應掉以輕心。最穩妥的做法是尋求醫生意見，以決定是否需要接受治療或進一步檢查。
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