甲狀腺結節（thyroid nodules）是十分常見的內分泌系統疾病，指的是甲狀腺組織不正常地增生並出現一個或多個結構異常的腫塊。由於初期甲狀腺結節症狀並不明顯，許多患者是在例行身體檢查中才意外發現；也有部分患者因頸部或下巴出現脹痛不適而前往就醫，進而確診。可幸的是，超過九成的甲狀腺結節均屬良性，患者無需過度擔心。然而，仍有部分情況需要及時介入，甚至考慮進行甲狀腺結節手術。到底在甚麼情況下，甲狀腺結節才需要接受治療？
甲狀腺結節的成因有哪些？
甲狀腺結節的成因較為複雜，常見的誘發因素可分為以下幾類：
- 甲狀腺病變：如良性結節或惡性腫瘤是導致甲狀腺出現結節的主要原因之一。
- 格雷夫茲氏病（Graves’ disease）：此病會導致甲狀腺充血與增生，引發甲狀腺功能亢進，進而可能造成甲狀腺腫脹並伴隨結節形成。
- 碘攝取異常：碘是合成甲狀腺激素的重要元素，攝取不足可能導致甲狀腺腫大或結節形成；攝取過量則可能干擾甲狀腺功能，增加病變風險。
- 其他因素：包括遺傳背景、環境污染、壓力、年齡等，也可能影響甲狀腺健康，提升甲狀腺結節發生的機率。
由於僅憑外觀難以判斷甲狀腺腫脹的具體原因，醫生通常會透過超聲波檢查、驗血與細針穿刺等方式，進一步分析結節是否屬於免疫異常、良性病變或惡性腫瘤所致。
良性甲狀腺結節是否會變成癌症？
良性甲狀腺結節通常會隨時間緩慢增大，但轉變為惡性腫瘤的風險極低。雖然如此，患者仍不可忽視，應定期追蹤檢查。醫生會綜合多項檢查結果，判斷甲狀腺結節屬良性或惡性，並根據評估結果制定後續追蹤計劃。即使確認為良性，患者仍需定期接受超聲波檢查，以觀察結節的生長速度並及早發現潛在問題。
什麼情況需要接受甲狀腺結節手術？
甲狀腺結節並非所有情況都需要進行甲狀腺結節手術。若確認為惡性腫瘤（即甲狀腺癌），應盡速安排甲狀腺結節手術治療。良性甲狀腺結節通常先採取觀察及定期追蹤，但若出現以下情況也需考慮手術治療：
- 患者感到不適︰甲狀腺結節過大可能壓迫食道或氣管，導致吞嚥或呼吸困難，此時需評估是否進行甲狀腺結節手術。
- 結節迅速增大︰如透過超聲波檢查發現結節有迅速變大的趨勢，又或比初次求診時已明顯變大，醫生一般會建議患者接受甲狀腺結節手術，以免增加日後治療的難度。
- 超聲波檢查發現可疑特徵︰即使結節最初被評估為良性，但若在後續追蹤時，超聲波檢查發現結節出現了可疑的特徵（例如邊緣變得不規則、出現鈣化點、血流增加等），醫生便可能建議進行手術作進一步評估，以排除惡性病變的可能。
- 結節影響外觀︰有些患者的良性結節病情穩定，但因腫脹問題影響外觀，出現心理或情緒問題。這情況下可考慮甲狀腺結節微創手術，畢竟身心健康同樣重要。
傳統治療方法是進行甲狀腺切除術（亦即開刀手術），將全個或部分甲狀腺切除；現時也可選擇創傷較小、恢復較快的甲狀腺結節微創手術，如甲狀腺射頻消融術（radiofrequency ablation, RFA），能最大程度保留甲狀腺功能。
甲狀腺結節微創手術費用是多少？
甲狀腺結節微創手術費用會因公立或私家醫院、手術難度及個人病情而有所不同。公立醫院收費較為經濟，但輪候時間較長；私家醫院收費較高，能提供較快的治療服務。日間醫療中心亦提供甲狀腺結節微創手術，收費通常在私家醫院之下，且程序方便，適合不需住院的患者。患者可按個人需求及經濟狀況，選擇合適的醫療機構。甲狀腺射頻消融術費用約為港幣35,000至50,000元，視結節大小及手術複雜程度而定；而傳統甲狀腺切除術費用則因醫院及手術範圍不同，由數萬元至十多萬元不等。建議患者諮詢專科醫生，了解詳細費用與適合的治療方案。
「大頸泡」=甲狀腺問題？頸腫的常見成因是甚麼?
常見疑問
不一定。超過九成的甲狀腺結節屬於良性，若無明顯症狀、生長緩慢且未見病變跡象，通常只需定期追蹤觀察，無需立即治療。但若結節為惡性或引起不適，則應盡快接受治療。
甲狀腺結節微創手術（如甲狀腺射頻消融術）具有創傷小、術後恢復快、頸部無明顯疤痕等優勢，且能最大程度保留甲狀腺功能，減少對患者日後生活的影響；傳統手術通常需切除部分或整個甲狀腺，恢復期較長且疤痕較明顯。
甲狀腺結節微創手術費用因醫療機構（公立醫院、私家醫院或日間醫療中心）、手術難度及個人病情而異。公立醫院收費較經濟但輪候時間較長；私家醫院收費較高但服務較快；日間醫療中心費用一般介於兩者之間，且程序便捷。甲狀腺射頻消融術費用約港幣35,000至50,000元不等，傳統甲狀腺切除術則由數萬元至十多萬元不等。費用包含手術室費、醫生費、麻醉費及材料費等，建議患者與醫生商討合適的治療方案並了解費用詳情。
一般建議每6至12個月進行一次超聲波檢查，以觀察結節的生長速度與形態變化。若結節穩定無異常，醫生評估後會適度延長檢查間隔。
甲狀腺結節患者應維持規律的生活作息，避免過度勞累與熬夜，以減少身體壓力對內分泌系統的影響。飲食方面要注意碘的攝取需適量，過量或不足都可能影響甲狀腺功能，建議遵照醫生指示調整飲食習慣。心理健康同樣重要，應保持平穩心情，避免長期處於焦慮或緊張狀態，以免加重病情。此外，定期覆診與檢查是不可忽略的關鍵，有助於持續監測結節變化，及早發現潛在問題並採取適當處理。
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