甲狀腺是我們體內重要的內分泌器官，負責調控新陳代謝，其健康狀況直接影響全身機能。萬一甲狀腺出現問題，可能牽一髮而動全身。甲狀腺結節是最常見的甲狀腺疾病。據統計，本港平均每兩個人就有一人患上，當中女性更是高危組別。雖然絕大多數甲狀腺結節均屬良性，但了解甲狀腺結節成因、掌握甲狀腺結節的原因，有助於及早識別潛在癌症風險，避免健康受到更大威脅。
甚麼是甲狀腺結節？
甲狀腺（thyroid）位於頸部氣管前方，甲狀軟骨下方，形狀像一隻貼在氣管前面的蝴蝶，而蝴蝶的一雙翅膀，就是甲狀腺的左右兩葉。甲狀腺主要分泌出甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺胺酸（T3），主導身體的新陳代謝。
甲狀腺結節（thyroid nodules）是指甲狀腺組織不正常地增生，形成凸起的腫塊，可分為良性結節、良性腫瘤及惡性腫瘤（即甲狀腺癌）。超過九成甲狀腺結節都是良性，最常見的是囊腫結節及增生性結節。女性患甲狀腺疾病的風險較高，原因之一是女性荷爾蒙水平較為波動，這也是甲狀腺結節成因中不可忽視的因素。
甲狀腺結節有哪些常見症狀？
大部分情況下，甲狀腺結節不會影響甲狀腺功能，但有些結節會導致甲狀腺素分泌過多，令患者出現甲狀腺功能亢進，症狀包括：
- 情緒波動大，易焦慮、沮喪
- 精神緊張，頻繁失眠
- 肌肉無力，肢體活動不靈活
- 身體虛弱、長期疲憊
- 體重無故下降，且降幅明顯
- 心跳加速，伴有心悸不適
如果甲狀腺結節已壓迫到氣管或食道，便可能出現頸部疼痛和腫大、吞嚥困難，嚴重的話會出現呼吸困難。部分患者因結節壓迫聲帶神經而聲音沙啞，但這常被忽略。實際上，大部分患者並沒有明顯症狀。不少個案都是患者頸部已甚為腫脹，甚至可以隔著皮膚摸到腫塊時，才發現患上甲狀腺結節 。
引發甲狀腺結節原因有哪些？
甲狀腺結節通常並非由單一原因造成，多種狀況與生活習慣都可能是甲狀腺結節成因。了解甲狀腺結節的原因，有助於預防與早期介入。
常見甲狀腺結節成因包括：
- 飲食中缺乏足夠的碘
- 甲狀腺發炎
- 甲狀腺素失衡
- 兒童期暴露於輻射
- 家族遺傳
若甲狀腺結節呈現不規則邊緣、鈣化或血流異常，需進行細針穿刺（FNA）檢查以排除惡性可能。建議均衡飲食、攝取足夠碘質，並避免不必要的輻射暴露，以降低甲狀腺結節風險。
甲狀腺結節有得醫嗎？
甲狀腺結節是可以有效處理的，治療方式取決於甲狀腺結節成因、性質及病情嚴重程度。若甲狀腺結節屬良性，且體積小、無明顯症狀（例如單純的囊腫或因輕度缺碘引起），通常只需定期觀察，無需立即治療。但如果結節經診斷為惡性（即甲狀腺癌），或因結節體積過大壓迫氣管、食道而影響正常生活，則建議及早接受治療。
近年，香港引入甲狀腺射頻消融術（radiofrequency ablation, RFA），為甲狀腺結節患者提供了多一重選擇。與傳統手術相比，RFA可完整保留甲狀腺功能，而且傷口較細，不會留下明顯疤痕。當然，適合採用的治療方法和效果因人而異，接受任何療程前應先向醫生了解詳情。
除了頸腫還有哪些？了解甲狀腺結節的常見病徵：
常見疑問
醫學研究指出，女性體內的荷爾蒙水平在一生中經歷較多波動，而這些波動被認為會對甲狀腺功能產生影響，可能因此刺激甲狀腺組織異常增生。這正是女性患病風險較高，成為甲狀腺結節高危群體的重要原因之一。
需要。即使甲狀腺結節沒有症狀，也可能隱藏潛在風險。定期檢查有助於釐清甲狀腺結節的原因及性質，及早識別惡性結節，避免延誤治療。
這個說法不完全準確。缺乏碘質確實是其中一個甲狀腺結節成因，但許多甲狀腺結節的原因與缺碘無關，例如家族遺傳、甲狀腺發炎、曾接觸過量輻射等。因此，補充碘質只能針對性地預防因「缺碘」而引起的結節，並不能防止所有類型的甲狀腺結節形成。
未必。是否適合RFA需視乎甲狀腺結節原因、結節大小、性質及患者整體健康狀況而定。若結節屬惡性或位置特殊，可能需考慮其他治療方式，建議先諮詢醫生作詳細評估。
建議更主動地管理甲狀腺健康，例如盡量避免不必要的輻射暴露，並保持均衡飲食，確保碘質攝取量適中（不宜過多或過少）等。最重要的是，應定期進行甲狀腺檢查，一旦發現異常便應及早諮詢醫生並採取適當的跟進，這才是減低風險最有效的方法。
