以往，甲狀腺切除手術是甲狀腺結節（thyroid nodule）的唯一治療方法。然而，其創傷及後遺症不少，醫學界因而研發出甲狀腺射頻消融術（radiofrequency ablation, RFA）。到底兩種治療⽅法適⽤於哪些情況？兩者的甲狀腺⼿術費⽤約為多少？本⽂將全⾯⽐較甲狀腺結節⼿術的不同⽅案，幫助患者作出更合適的選擇。
甲狀腺射頻消融術的適用範圍是什麼？
甲狀腺射頻消融術主要適用於良性甲狀腺結節，通常需要經過兩次微針細胞穿刺檢查確認結節為良性。甲狀腺射頻消融術屬微創治療，恢復迅速且能減少頸部疤痕與⼿術⾵險，為治療良性結節的安全有效選擇。近年來，甲狀腺射頻消融術適⽤範圍已擴展⾄部分早期甲狀腺癌，特別是尺⼨⼩於⼀厘⽶且無擴散的甲狀腺微⼩癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC）。
醫⽣對於多結節患者通常採取分次治療，先處理⼀個結節，待三⾄六個⽉後結節縮⼩穩定，再處理其他結節。由於治療時間較⻑，此⽅式未必適合甲狀腺結節情況較嚴重的患者。此外，對不適合⼿術或放射性碘治療的局部甲狀腺癌患者，甲狀腺射頻消融術也可作為替代⽅案。
香港有哪些醫療機構提供甲狀腺射頻消融術服務？
甲狀腺切除⼿術的適⽤範圍是什麼？
在以下情況，醫⽣⼀般會建議患者接受切除甲狀腺⼿術：
- 證實或⾼度懷疑結節屬惡性，即甲狀腺癌，需透過⼿術徹底清除癌細胞；
- 患者患有甲狀腺功能亢奮，但未能接受⻑期藥物治療或放射性治療；
- 良性結節已達嚴重程度，如多個結節壓迫⾷道、氣管，影響吞嚥或呼吸，患者未必能承受⻑時間的消融治療。
切除甲狀腺手術收費
甲狀腺切除手術是常見的外科手術，本港不少醫院均有提供相關服務，收費由數萬至二十多萬元不等︰
| 醫院 | 半邊甲狀腺切除術 | 甲狀腺切除術 |
|---|---|---|
| 養和醫院 | $146,212 | $204,368 |
| 聖保祿醫院 | $99,854 | $138,176 |
| 港怡醫院 | $132,075 | $132,488 |
| 香港港安醫院 – 司徒拔道 | $132,377 | $134,502 |
| 香港港安醫院 – 荃灣 | $90,781 | 未有提供 |
| 明德國際醫院 | 未有提供 | $207,984 |
| 嘉諾撒醫院 | $116,487 | $145,106 |
| 聖德肋撒醫院（法國醫院） | $94,434 | $138,342 |
| 香港中文大學醫院 | 約$85,960至 $211,400 | 約$120,120至$248,800 （包括使用能量設備的較高費用範圍） |
| 香港浸信會醫院 | $96,324 | $140,866 |
| 播道醫院 | $91,125 | $122,926 |
| 寶血醫院 | $100,349 | $119,890 |
| 仁安醫院 | $100,050 | 未有提供 |
射頻消融術 vs 切除甲狀腺⼿術⽐較表
| 項目 | 射頻消融術 | 切除甲狀腺⼿術 |
|---|---|---|
| 創傷程度 | 不會損害正常甲狀腺組織， 可完整保留甲狀腺功能 | 創傷較⼤，可能 損害喉返神經繼⽽影響聲線 |
| 恢復時間 | 較快，通常數天 | 較⻑，需數週 |
| 術後外觀 | 幾乎無明顯疤痕 | 頸部通常留有明顯疤痕 |
| 適⽤病情 | 良性結節、部分早期微⼩癌 | 惡性腫瘤、壓迫症狀嚴重 |
| 是否需⻑期服藥 | ⼀般不需 | 可能需⻑期甲狀腺素補充 |
| 費⽤範圍 | 約$35,000–$50,000 （本中心） | 約$85,000–$248,800 （視醫院⽽定） |
甲狀腺⼿術收費要注意什麼？
在考慮甲狀腺⼿術費⽤時，患者除了關⼼⼿術本⾝的價格，還需要留意以下幾個重點：
- 差異原因：不同醫院或⽇間醫療中⼼的收費差距，主要來⾃設備是否先進、醫⽣資歷與專科團隊、以及住院房間等級。於⽇間醫療中⼼接受治療，因無需住院，總費⽤可能較低。
- 是否包含術後費⽤：部分收費僅涵蓋⼿術本⾝，術後檢查、藥物及後續追蹤治療可能需要額外⽀付。患者在⽐較費⽤時，應確認收費範圍是否完整，尤其是套餐式收費所包含的項⽬。
- 保險理賠：⼤部分醫療保險涵蓋甲狀腺⼿術，但保障範圍與理賠⾦額因保險公司及計劃⽽異。建議在⼿術前向保險代理或公司查詢。
甲狀腺結節不容輕忽：警惕惡化與擴散⾵險
甲狀腺結節不可輕視，即使是良性結節，也可能隨時間增⼤或發⽣性質改變，惡性結節若延誤治療，癌細胞可能擴散影響其他器官。當結節出現增⼤、壓迫症狀或惡化⾵險時，及時接受甲狀腺結節⼿術⾄關重要。⾄於選擇甲狀腺射頻消融術還是切除甲狀腺⼿術，以及具體的甲狀腺⼿術費⽤，需結合個⼈情況諮詢醫⽣，制定合適的治療⽅案。
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常見疑問
⽬前甲狀腺結節⼿術主要有兩種，分別是傳統的切除甲狀腺⼿術和微創的甲狀腺射頻消融術，醫⽣會根據結節性質、⼤⼩及患者情況建議合適的治療⽅案。
甲狀腺⼿術費⽤受多個因素影響，包括結節的⼤⼩、數量、位置，以及⼿術的複雜程度。因此不同患者的收費會有所差異，建議向醫療機構查詢詳細收費。
若良性結節未引起不適、體積較⼩且無增⼤趨勢，可定期追蹤；但若結節已壓迫⾷道或氣管，影響正常⽣活，就必須作出主動治療，⽅案包括甲狀腺切除術或微創的甲狀腺射頻消融術。
醫⽣通常會透過超聲波檢查、微針細胞穿刺檢查等確認結節是良性與否，其⼤⼩及位置，再判斷是否需要進⾏⼿術。
甲狀腺射頻消融術屬於微創治療，⼿術相對簡單，只須局部⿇醉，可在⽇間⼿術中⼼進⾏，⼀般需時約 45 ⾄ 60 分鐘。由於無需住院，總費⽤可能較低。
⼤部分醫療保險涵蓋甲狀腺⼿術，包括甲狀腺射頻消融術與切除甲狀腺⼿術。但保障範圍與理賠⾦額因保險公司及計劃⽽異，建議在⼿術前向保險代理或公司查詢。
