甲狀腺結節有分良性惡性!一文看清各種診斷方法

甲狀腺結節

甲狀腺結節(thyroid nodules)是常見的內分泌系統疾病,成因是甲狀腺細胞異常增生而形成腫塊,因患者會出現頸腫而常常被俗稱為「大頸泡」。超過九成的甲狀腺結節都屬良性,小部分屬惡性腫瘤,亦即甲狀腺癌。兩者的治療方案各有不同,因此正確診斷甲狀腺結節十分重要。

臨床評估及檢查

醫生一般會先詢問患者的症狀、病歷、家族相關病史、腫塊出現的時間及有否增大等。此外,醫生會以目測及觸摸,確認患者的甲狀腺有否出現腫塊。

超聲波檢查

甲狀腺超聲波是廣泛採用的非入侵性檢查。透過超聲波影像,醫生可掌握甲狀腺有否出現結節、其位置、大小等,最重要是檢查有否惡性跡象。患者只須仰臥床上,醫生會在患者頸部塗上超聲波專用啫喱,再用超聲波探頭進行檢查。過程中患者只會有一點冰涼感覺,不會有其他不適。

微針細胞穿刺檢查(俗稱抽針)

若醫生發現甲狀腺結節異常,或懷疑屬惡性,便會建議患者進行微針細胞穿刺檢查(Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC),以分辨結節屬良性或惡性。醫生會在超聲波的引導下,以一根幼細的針插入結節內抽取細胞樣本,再送交病理科醫生評估。

抽針前,如有需要,醫生可能會為患者注射局部麻醉藥以減輕針刺的不適。抽針期間,患者不能吞嚥或發聲,過程約一至兩分鐘。抽針後,患者一般不會有明顯不適,隨後即可正常進食及沐浴。

除了上述檢查外,醫生亦可能會視乎情況,建議患者接受其他輔助檢查,例如血液檢驗、電腦掃描、「甲狀腺核子功能掃描」(thyroid scintigraphy)等。

總而言之,甲狀腺結節大多屬良性,患者不必過份憂慮。但要評估病情、排除惡性風險及決定治療方案,便要進行適當的診斷檢查。如有疑問,應徵詢醫生意見。

分享:

Share on whatsapp
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on email
甲狀腺結節有分良性惡性!一文看清各種診斷方法