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疤痕增生治療

疤痕增生怎麼辦?了解四大疤痕類型及治療方法

疤痕的形成,是受傷後皮膚修復過程的正常現象。然而,若修復過程出現異常或傷口護理不當,疤痕就可能出現色素沉著、凹陷,突出或紅腫,甚至有痕痛、發炎等症狀。

疤痕的類型

按照皮膚病理學,疤痕可分為以下四大類型:

1. 表淺性疤痕(superficial scar)
皮膚由表層至最深層,共分為表皮、真皮及皮下脂肪三層。若傷口只影響到表皮或淺真皮層,例如輕微擦傷,所造成的疤痕便很可能是表淺性疤痕。這種疤痕不會凸起或凹陷,只會有局部色素沉著,通常在適當護理、防曬下便會逐漸淡化。

2. 萎縮性疤痕(atrophic scar)
萎縮性疤痕的形成,源於皮膚在修復過程中,膠原蛋白受到破壞所造成的皮膚凹陷。例如,膿腫性暗瘡或水痘痊癒後,就有可能形成萎縮性疤痕。

3. 增生性疤痕(hypertrophic scar)
又稱為肥厚性疤痕,其形成與膠原蛋白過度增生有關。這種疤痕一般呈紅色,突出皮膚表面,觸感堅硬,並伴隨痕痛感覺。疤痕通常在傷口癒合後一兩個月出現,維持一兩年時間後一般會逐漸縮小、變平、變軟。

4. 蟹足腫(keloid)
又稱瘢痕疙瘩,成因、外觀和症狀均與增生性疤痕相似,但蟹足腫不會自行消退,而且可能隨時間慢慢增大,超出原本受傷範圍。與增生性疤痕一樣,蟹足腫較常見於皮膚張力較大的部位,例如胸部、背部、肩部,亦多出現於皮脂腺活躍的位置,例如兩邊面頰。

手術傷口是增生性疤痕形成的原因之一。

蟹足腫是最嚴重的疤痕類型,特性是會隨時間變大,蔓延至傷口以外的部位。

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疤痕增生治療方法

增生性疤痕及蟹足腫屬較嚴重的疤痕類型,如何有效消除疤痕增生要按臨床診斷而定,醫生會根據患者的具體情況及疤痕的嚴重程度建議不同的治療方案。

對於早期形成的增生性疤痕及蟹足腫,壓力衣、壓力耳環等產品可通過對皮膚施加壓力,降低疤痕組織的血液供應,達到軟化疤痕組織和加速分解的效果。

蟹足腫類固醇治療

類固醇注射可紓緩早期增生性疤痕及蟹足腫的疼痛和痕癢症狀,並軟化疤痕組織,但需注意長期使用可能引起的副作用,例如微血管增生、皮膚凹陷等。

冷凍治療可採用局部麻醉進行,手術時間約10至45分鐘。醫生會用特製的探針插入患處,透過攝氏負196度液態氮所產生的極低溫環境來破壞疤痕組織。治療後,患者需要遵從醫生的建議,適當護理傷口。

香港蟹足腫放射治療

手術切除可採用局部麻醉進行,手術時間約30至60分鐘。手術後,建議患者同時接受淺層放射治療(SRT),目的是破壞疤痕細胞的增生能力,從而降低復發風險。

激光治療有助減淡疤痕顏色、降低增生速度。常用的激光去疤治療包括分段式二氧化碳激光(fractional CO2 laser)和脈衝染料激光(pulsed-dye laser, PDL)。

如何預防疤痕增生?

以下是一些促進傷口癒合、預防疤痕增生的方法:

1. 適當護理傷口:
傷口的適當護理是預防疤痕增生的關鍵。應保持傷口乾淨,定期更換敷料,並遵從醫生建議使用適當的傷口護理和消毒用品。

2. 避免傷口張力:
過度張力可能會導致傷口邊緣的拉力增加,增加疤痕形成的風險。因此,手術後或傷口癒合過程中,應避免過度活動或拉扯傷口。

3. 使用除疤產品:
適當使用除疤產品(如矽膠貼片、矽膠凝膠等),有助保持傷口濕潤,減少傷口張力,從而減少疤痕增生的風險。

4. 避免暴曬和傷口受壓:
避免陽光直射和長時間暴曬,特別是在傷口剛癒合的初期。此外,應避免長時間壓迫或摩擦傷口,以免影響傷口癒合。

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精研多年來專注研究蟹足腫治療,累積豐富經驗。中心醫護人員每年均會到外地進行學術交流,將創新醫療技術引進香港。

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除了提供全面蟹足腫治療方案外,精研更利用不同方法減少患者在治療過程中的焦慮和不適,其中包括音樂、VR眼罩、震動器、冷風機等。

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精研提供免費專業跟進,包括在診症前後與患者緊密溝通,提示手術前注意事項、手術後護理須知、覆診細節等,這對蟹足腫治療等必須密切跟進的療程尤其重要。

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* 本網站上的資訊僅供參考或教育用途。如有相關疑問,你應該諮詢醫生或專業醫護人員,而不應依賴網站上的資訊。

常見疑問

疤痕增生較常見於皮膚張力較大的部位,例如胸部、背部、肩部,亦多出現於皮脂腺活躍的位置,例如兩邊面頰。

疤痕增生不但影響外觀,亦伴隨痕、腫、痛等症狀。如疤痕增生出現於關節位置,更可能影響活動能力。此外,疤痕增生(特別是蟹足腫)若長期置之不理,可能導致含膿發炎,所需的治療將更為漫長和複雜。 

疤痕增生的治療方法很多,而且每個人的痛覺不同,難以一概而論。但可以肯定的是,現今醫學有很多方法控制治療過程中的不適或痛感。此外,越早處理疤痕問題,治療越簡單,當中牽涉的疼痛也會相對輕微。

部份疤痕增生治療方式屬入侵性,視乎傷口大小和患者個別情況,確實有可能造成新的疤痕。然而,有經驗的醫生會在治療過程中盡可能控制疤痕形成的風險,例如採用微創方式進行手術,並且設法減低疤痕復發的可能性。

治療後初期,應遵循醫生建議適當護理傷口。更重要的是,應按照指示定期覆診跟進,直至病情穩定。

單靠一種治療方式,疤痕增生的復發率相當高。因此,較為有效的方法是採用綜合治療,例如以放射治療配合手術切除,再加上定期的覆診跟進,從而令復發風險減到最低。

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