小腸氣症狀及治療方法
小腸氣症狀及治療方法
小腸氣的正式醫學名稱是「疝氣」（hernia），泛指人體組織或器官移位，從腹壁的缺口凸出的現象。最常見的是腹腔內的組織（例如大腸、小腸、脂肪組織），因腹腔壁出現了缺口而突出，形成小腫塊。
無論男女或任何年齡人士均有可能患上小腸氣，但由於男性腹股溝的解剖結構與女性有明顯不同，男士患病的風險較高。小腸氣不會自行痊癒，如未有及時接受治療，情況可能惡化，甚至引致腸梗塞、腸臟壞死等嚴重併發症。
小腸氣治療方法
外科手術是治療疝氣的唯一方法。嬰孩最常見患上先天性的腹股溝疝，建議在1至2歲進行手術，只需在患處開一個1至2厘米小切囗或進行腹腔鏡手術，將缺口用針綫縫合，便可復原。
而針對成人的手術可分為網片修補及自體組織修補兩大類，當中網片修補亦可選擇開放式手術或腹腔鏡手術。
| 網片修補（開放式手術） | 網片修補（腹腔鏡手術） | 自體組織修補（開放式手術） | |
|---|---|---|---|
| 手術過程 | 開放式手術亦即俗稱的「開刀手術」，醫生會在患處開一個約4至5cm的傷口，將疝囊推回原位，並在缺損的筋膜組織位置放上人造纖維網片。 | 醫生會在患者肚臍下方開三個0.5至1cm的小孔，利用腹腔鏡儀器將內臟拉回原有位置，再釘上一塊約10乘15cm的人造纖維網片，以修補缺損。另外，醫生在手術時會檢查腹壁有沒有其他缺口，如有發現便會一併修補。 | 此項手術只可採用開放式手術進行。手術期間，醫生會重新調配患者的腹壁組織，用正常、健康的組織去修補或加強缺損的地方，強化腹壁，從而減少疝氣復發的風險。採用自體組織修補，可大大減少因網片造成的異物排斥反應或細菌感染風險。 |
| 麻醉方式 | 局部麻醉／全身麻醉 | 全身麻醉（因此只能於醫院進行） | 局部麻醉／全身麻醉 |
| 手術需時 | 約1小時 | 約1小時 | 約1小時 |
| 費用預算 | 約港幣$27,000（日間手術中心）；約港幣$30,000-$60,000（私家醫院） | 約港幣$50,000至$100,000（私家醫院） | 約港幣$25,000（日間手術中心）；約港幣$30,000-$60,000（私家醫院） |
註：上述費用僅供參考，實際收費視乎個別情況及醫療機構而定。
小腸氣手術風險及復發率
不論採用網片修補或自體組織修補，小腸氣的復發率大約只有1至5%，手術風險也相差不大。惟使用人造合成網片有一額外風險，就是網片可能引起的感染及慢性痛症。
以下是小腸氣手術的潛在風險：
- 傷口感染
- 腫脹
- 傷口疼痛及麻木
- 皮膚及陰囊挫傷
- 附近器官受損
- 陰囊水腫
- 傷口皮下積聚血塊
- 小便困難
- 睪丸萎縮（罕見）
小腸氣成因
小腸氣的成因可分為「先天」及「後天」。先天成因是指嬰兒出生時腹璧缺損，一般在出生時已可發現，即俗稱的「凸肚臍」。後天成因則指肌肉筋膜組織退化，導致腹壁變得薄弱鬆弛。長期負重、咳嗽等亦可能增加腹腔壓力，導致腹壁出現空隙，增加小腸氣風險。
小腸氣症狀
小腸氣的初期症狀並不明顯。患者一般會發現腹部有腫塊凸起，大小會因應患者的姿勢及腹內壓力而變化，例如躺下時腫塊會消失，並通常連帶以下病徵：
- 咳嗽或長時間站立後感到不適及疼痛
- 有時會感到腫塊疼痛
- 大腿內側會腫脹，當平臥時便會消失
- 提起重物或站立時感到腹股溝有下墜感或疼痛
小腸氣如何診斷？
醫生會要求患者站立及平臥，來了解腫脹的程度，同時亦可利用超聲波或電腦掃描進行檢查，以診斷是否患上疝氣。
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