避孕方法可分為暫時性和永久性,了解各種選擇的成功率對家庭計劃至關重要。下文將介紹不同避孕方法的成功率及潛在風險,讓大家可因應需要選擇適合自己和伴侶的方法。
暫時性避孕方法
避孕套
男性避孕套(又稱為安全套或保險套)是非常普遍的避孕方法,好處是方便購買和使用。避孕套不僅可以直接阻隔精液,也可以用來防止性病或其他傳染疾病,此避孕方法成功率約 87%。若使用不當,例如未有在整個性行為過程中使用,避孕套破裂或滑脫等,避孕效果更差。而除了較為人熟悉的男性避孕套外,市面上還有另一種女性用的避孕套,放置於陰道內壁以阻止精液流入子宮內,但由於方便程度不及男性避孕套,因此較不普及。
避孕針
避孕針有分每一個月注射一次或每隔三個月注射一次,原理同樣是透過肌肉注射合成荷爾蒙抑制排卵、改變子宮內膜以及增加子宮頸分泌物的黏稠度來防止懷孕,此避孕方法成功率約 96%。避孕針的副作用為體重增加、月經不規律、頭痛、情緒波動等。
口服避孕藥
口服避孕藥中所含的合成荷爾蒙可抑制卵巢排卵,從而降低懷孕的可能性。藥物也會令子宮內膜產生變化,防止受精卵著床。此外,這些荷爾蒙還能增加子宮頸分泌物的黏稠度,使精子難以穿透黏液進入子宮腔。此避孕方法成功率約 93%,但副作用不少,如頭暈、乳房脹痛、嘔吐、體重增加、情緒低落等。
子宮環
在暫時性避孕方法當中,效果較好的是子宮環,避孕成功率由 99.2%至99.9%不等,而且有效期一般為五至十年。子宮環的形狀和大小各有不同,大致可分為「銅質子宮環」和「藥性荷爾蒙型子宮環」兩種。雖然其避孕成功率高,但在放置過程、使用期間及除環過程中有可能會出現各種副作用及風險,包括經量增多、行經時間增長、盆腔炎、子宮環脫出等。此外,凡有生殖器官異形、患盤腔炎、嚴重經痛、經量多、不正常的陰道出血、嚴重貧血、患風濕性心臟病或對銅質物體有過敏反應的婦女,並不適宜使用子宮環。
永久性避孕方法
女性輸卵管結紮
女性輸卵管結紮屬永久性避孕方法,亦即絕育,成功率達 99.5%。女性結紮的原理是將連接卵巢與子宮之間的輸卵管結紮切斷或燒灼,或者在輸卵管上套上小夾或小環,令卵子不能在子宮著床。由於輸卵管在女性盆腔內,手術一般需全身麻醉進行,複雜程度及風險均較男性結紮為高。
男性輸精管結紮的原理是透過截斷輸精管以達到永久避孕的效果,成功率達 99.85%。此永久性避孕方法並不影響睾丸產生男性荷爾蒙,因此不會影響性慾、性功能及射精,精液的份量、顏色及氣味亦不會改變。近年,本港越來越多醫生採用「無刀輸精管結紥」(no-scalpel vasectomy),可將手術的創傷性大大減低。男性結紮簡單安全,可於日間中心進行,需時約15至20分鐘,一般在手術翌日即可回復正常生活。