粉瘤開刀手術過程是怎樣？會痛嗎？

21/04/2026

粉瘤是常見的皮膚病症，當腫塊持續增大、紅腫或影響外觀時，通常需要進行粉瘤開刀手術切除。很多患者最關心的問題是：整個粉瘤手術過程會痛嗎？粉瘤手術需要拆線及住院嗎？手術後該如何護理以避免留有疤痕？

粉瘤是甚麼？

粉瘤的醫學名稱為「表皮囊腫」，絕大部分屬良性，生長於皮膚真皮層或皮下脂肪層，成因是表皮細胞植入真皮層，導致角蛋白過量積聚。其生長速度緩慢，通常不會有痛感或不適，所以除非嚴重影響外觀、出現發炎或異常變化，否則未必需要即時治療。必須注意的是，不能自行擠壓粉瘤；即使膿液流出，包膜仍殘留在皮下，容易引起感染並導致復發。

粉瘤手術過程是怎樣的？會痛嗎？

現時粉瘤手術多於局部麻醉下進行，結合微創切除技術，將痛感與創傷降至最低。具體的手術流程如下：

局部麻醉：醫生會先在患處注射麻醉藥。注射時會有短暫的刺痛感，但藥力生效後，整個術過程僅會感覺到輕微拉扯或按壓，不會有明顯痛楚。
微創切口：醫生會在皮膚表面開一個約 2-3 毫米的微細切口。相比傳統手術，這種方式創傷極少、出血量低，且術後皮膚疤痕較不明顯。
清除囊腫：醫生會經切口精確地將粉瘤內的分泌物及整層囊壁（包膜）完整取出。由於囊壁能徹底清除，復發率會顯著降低。
傷口縫合：最後醫生會視乎情況縫上 1-2 針精密細線，以確保傷口對合整齊。

特殊情況處理：

發炎期處理：若粉瘤正處於紅腫發炎狀態，醫生會先將粉瘤發炎引流讓膿液排出，配合抗生素控制感染。待組織穩定後，才安排第二階段手術完整切除囊壁，這能更有效減少復發及疤痕風險。
大體積粉瘤：若是超過 5 厘米的背部粉瘤手術，醫生會適時調整麻醉藥劑量，術後若有輕微酸脹感，遵從醫生指示服用止痛藥即可改善。

粉瘤手術需要拆線嗎？

無論是傳統或微創手術，多數情況仍建議拆線。雖然微創切口極小（約 2-3 毫米），但醫生通常會縫上 1-2 針精密細線以確保傷口對合整齊。相比可吸收縫線，這種需拆線的細線較不易引起組織反應，能讓疤痕更不明顯。

粉瘤拆線時間會因部位而異，例如背部粉瘤手術因皮膚張力較大，所需時間通常較長。一般而言，患者需在術後 7 至 14 天回診拆線。拆線過程非常快速，僅會感覺到線頭被輕微拉扯，並不會有明顯痛感。完成拆線後，代表皮膚已初步癒合，患者即可逐步恢復正常活動。

粉瘤手術要住院嗎？

一般的粉瘤手術都可在日間醫療中心完成，患者通常無需住院。這樣不僅免去出入醫院的繁複手續，節省時間心力，治療費用也相對較低。

然而，對於病情較嚴重的個案（例如粉瘤已發炎含膿以至影響周邊皮膚），醫生可能會建議患者短暫留院，以便觀察傷口是否有滲血或其他異常情況。部分患者亦可能需要接受靜脈注射抗生素，以更快控制皮膚感染。

粉瘤手術後會否留疤？

若採用微創方式進行粉瘤手術，因切口遠較傳統切除細小，可減少形成疤痕。若粉瘤體積較大，或已發炎而不適合微創手術，醫生需開較大的傷口，尤其有疤痕體質的患者就要格外注意傷口護理，並可與醫生商討使用除疤產品以預防疤痕增生。良好的術後護理同時能降低感染風險，以下整理了護理要點供參考：

編輯
護理階段	護理重點	注意事項
術後 1–3 日（初期）	保持傷口乾爽清潔，按醫生指示更換敷料。	避免擠壓傷口或使用刺激性清潔用品。
術後 4–7 日（癒合期）	持續保持清潔乾燥，可逐步恢復活動，但應避免拉扯、壓迫或劇烈運動。	背部粉瘤手術患者特別要避免過度伸展或睡姿壓迫患處，以免影響癒合。
拆線後（穩定期）	可使用除疤產品如矽膠片或除疤凝膠，並持續防曬避免紫外線讓疤痕顏色加深。	若見紅腫、滲液或疼痛加劇，應立即聯絡醫護人員盡早處理。