如果你是男性，而又發現自己乳房過度發育，變得有如女性般突出甚至下垂，便可能患上俗稱「肥仔波」的男性女乳症（gynecomastia）。到底男性女乳症有何成因？哪些群體有較高風險？如何判斷自己有否患上男性女乳症？本文將帶你逐一了解。
男性女乳症的成因
男性女乳症是指男性胸部因為乳腺組織增生而變大，因而出現女性的體徵，與女性一樣，男性乳房發育受體內的男性荷爾蒙（雄激素）和女性荷爾蒙（雌激素）調控，前者會抑制乳腺發育，後者則會促進乳腺發育。
男性女乳症的成因可分為「原發性」和「繼發性」。「原發性」的男性女乳症沒有特定原因，可能是新生嬰兒吸收了母親的雌激素令乳腺增大，或青春期發育時女性荷爾蒙分泌過多，令男性體內的男性荷爾蒙被抑制或女性荷爾蒙增加；「繼發性」的男性女乳症即由特定原因引發，如因疾病或服用藥物所產生的女乳徵狀，而最常見的因素是肥胖。肥胖不但令多餘的脂肪積聚於胸部，而且脂肪細胞會促進男性荷爾蒙轉化為女性荷爾蒙，令乳腺組織較易增生，這情況在青少年發育時期更為明顯。
概括而言，男性女乳症的成因包括：
- 肥胖
- 青春期荷爾蒙分泌失衡
- 年齡增長
- 使用過量類固醇
- 長期服食某些藥物（例如部份抗生素、胃藥、精神科藥物等）
- 患有慢性肝病、腎病、腫瘤等疾病
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男性女乳症的高危群體
基於上述成因，以下是一些較高風險患上男性女乳症的群體：
- 肥胖男性
- 發育時期的青年
- 50歲以上的中老年男士
- 因各種原因（例如增強肌肉）而使用過量類固醇的男士
- 長期服食相關藥物的男士
- 患有相關疾病的男士
男性女乳症的分期
按照醫學界慣常採用的西蒙分期法（Simon classification），男性女乳症可分為以下四期：
- 第1期：乳房輕微腫大，無皮膚過剩
- 第2a期：乳房中等程度腫大，無皮膚過剩
- 第2b期：乳房中等程度腫大，並出現皮膚過剩
- 第3期：乳房嚴重腫大，並出現皮膚過剩
圖片來源：https://www.bmj.com/content/bmj/354/bmj.i4833.full.pdf
男性女乳症如何判斷？
男性女乳症的判斷最先可透過自我檢查。若懷疑自己患上男性女乳症，可按照以下步驟作檢測：
- 選擇一個光線充足的私人空間，脫去上衣並在鏡子前面站立（建議在淋浴後進行，此時皮膚會較為放鬆）。
- 觀察胸部在大小或形狀上有否異常。乳腺組織增生通常同時影響雙側乳房，但也可能只影響一側。
- 用手指輕輕按壓乳房組織，留意有否感到任何敏感、疼痛或腫塊。
- 用指腹（而非指尖）輕觸整個乳房區域，留意乳頭和乳暈後方的乳房組織有否隆起。
如觸摸到腫塊、感到疼痛或有其他不適，便有可能患上男性女乳症；否則便可能只是脂肪積聚，而非乳腺組織增生。值得注意的是，脂肪細胞會促進男性荷爾蒙轉化為女性荷爾蒙，令肥胖男士的乳腺組織較易增生。因此，縱然經自我檢測發現很可能屬脂肪積聚，也不應掉以輕心。
必須強調，上述自我檢測僅作初步參考，並不能取代專業醫學評估。如有相關疑慮，應盡早求醫作全面診斷。醫生可能會為你進行驗血、影像檢查等進一步測試，以確定乳房組織變化的成因。
徵詢醫生意見 尋求合適的治療方法
男性女乳症的成因眾多，醫生會視乎情況作出建議，例如停用相關藥物、透過運動和飲食改善身型等。對於一些較為嚴重的個案，醫生可能會建議患者接受手術治療，以達至理想效果。雖然男性女乳症一般不會直接危害健康，卻會影響患者外觀，甚至因此造成情緒困擾、社交障礙等。若有相關問題，建議尋求醫生意見，以決定適合自己的治療方案。
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