包皮環切術
包皮是在陰莖上的一層皮膚組織,遮蓋陰莖頂部的「龜頭」部分,長度因人而異。在正常情況下,陰莖勃起或用手翻開包皮時,龜頭應可外露。但如果包皮開口狹窄,不能翻起讓龜頭外露,或翻起時感到痛楚,就可能出現「包皮過長」的問題。
包皮過長有甚麼問題?
包皮過長可能會:
- 阻礙清洗包皮內的包皮垢,令細菌容易滋生,引致發炎;
- 遮蓋尿道口,導致排尿困難、積尿等問題;
- 妨礙陰莖勃起甚至引起痛楚,影響性生活。
「包皮過長」達到甚麼程度,才需要以俗稱「割包皮」的包皮環切手術(circumcision)處理?醫學上並沒有絕對標準,主要視乎情況有否影響當事人的個人衛生和日常生活。
不同的包皮環切手術方法
成人的包皮環切手術主要可分為以下三種︰
一、傳統開刀手術
麻醉後,醫生使用手術剪刀、手術刀等工具進行切割,然後以電灼止血並縫合傷口。這個方法至今已沿用多年,安全有效,惟過程相對較為疼痛,而且傷口護理較費時,因此醫學界近年已發展出其他手術方式。
二、包皮激光環切術
以二氧化碳激光切割包皮,同時將細微的血管及包皮傷口的神經線封閉,最後使用幼細的外科縫線縫合傷口。此方法的好處是出血及術後痛楚較傳統開刀手術為少,復原亦較快。另外,由於傷口縫線會自動被人體吸收,因此較少異物感。手術時間約為30至45分鐘。
三、包皮槍手術
「包皮槍」的正式名稱是「一次性包皮切割縫合器」,與激光環切術的最大分別,是採用外科儀器取代醫生人手進行切割及縫合程序。其好處是手術時間較短,約10至15分鐘即可完成。另外,此方法沒有縫線痕跡,術後外觀較平整。用於縫合傷口的釘子一般會在術後一至兩星期自然脫落。
激光割包皮及包皮槍價錢
絕大部分成年人都適宜採用局部麻醉方式,於日間醫療中心接受包皮環切手術。本中心的「包皮手術套餐」由外科專科醫生採用包皮槍進行,收費為港幣$10,000,已包括以下所有費用:
- 醫生首次診金
- 術後兩次覆診費
- 手術費用(包皮槍)
- 局部麻醉費用
- 手術室費用
- 手術用品費用
- 術後基本藥費
- 清洗傷口物料費
- 其他所有雜費
如選擇包皮激光環切術,或因特殊情況需於醫院在全身麻醉下接受手術,則需另行報價,詳情請聯絡我們查詢。
包皮手術後配合藍光療法(blue light therapy),有助傷口加快癒合及止痛。此療法的附加收費為港幣$2,000,包括四次藍光療程,我們的醫護人員會同時為你提供術後拆釘服務。
包皮環切術之術前準備
- 手術前應盡量嘗試翻開包皮清理包皮垢。
- 包皮可正常翻起的男士可於手術前一星期多點翻開,讓龜頭有較多時間外露,減少龜頭於術後的敏感不適。
- 手術前應在家中自行剃掉陰毛,以減少術後傷口受感染發炎的風險,並更方便護理傷口。
- 手術前盡量減少進食,並建議帶備緊身內褲或泳褲於手術後穿著。
包皮環切術之術後護理
包皮環切術是簡單而安全的外科手術,術後一兩天一般可如常活動,但應注意以下事項:
- 手術後可選用醫用膠水塗於傷口,以保護傷口及防水。如感到傷口有輕微痛楚,可按醫生建議服食止痛藥。
- 手術後,成年男士通常會有晨勃的生理反應,醫生一般會處方藥物控制,避免引致傷口不適。
- 手術後24小時後方可沐浴,但應避免浸浴,傷口位置不宜用肥皂清洗,用清水沖洗即可。
- 手術後傷口或會滲出分泌物、輕微滲血或紅腫,這些均屬正常現象,一般於一星期後會逐漸好轉。
- 傷口可用消毒藥水或生理鹽水清洗,再用紗布包紮並每天更換,直至傷口再沒分泌物滲出為止,一般約需兩至三天。如傷口滲血,可按住傷口暫時止血。
- 如傷口大量出血、傷口周圍紅腫發炎,或出現發燒情況,應盡快通知主診醫生並安排緊急覆診。
- 術後龜頭外露或會出現敏感反應;龜頭從未外露者,敏感反應略為嚴重屬正常現象,身體會逐漸適應。
- 應坐下來小便,以免弄濕紗布;如小便弄濕紗布,應盡快更換。
- 建議穿著緊身內褲或泳褲,保護傷口免受碰撞,同時保持陰莖向上,防止龜頭水腫。
- 每天更換清潔的內褲,保持個人衛生。
- 建議手術後一個月內暫停進行性行為。
* 本網站上的資訊僅供參考或教育用途。如有相關疑問,你應該諮詢醫生或專業醫護人員,而不應依賴網站上的資訊。
常見疑問
除宗教和文化原因外,有包莖(phimosis)和包莖嵌頓(paraphimosis)問題的男士都可能有需要接受割包皮手術。包莖是指包皮口過度狹窄,令龜頭難以露出清洗;而包莖嵌頓則指翻開包皮後無法復位,令包皮口緊束在龜頭上。此外,割包皮手術也是包皮炎、龜頭炎、復發性泌尿道感染、陰莖癌等的治療方案之一。
對於有需要的成年男性而言,接受割包皮手術可同時降低患上陰莖癌、前列腺癌及性病感染的機率,亦可減低伴侶受病菌感染的風險。
理論上,任何年齡的男性都適合接受割包皮手術。較年幼的男童未必可配合局部麻醉,可能影響手術進行,所以一般建議要採用全身麻醉於醫院,或採用監測麻醉於日間醫療中心接受手術。
兩者的主要分別在於手術長短、術後外觀及復原時間。包皮槍因沒有縫線痕跡,術後外觀較平整,而且手術時間較短(約10至15分鐘),較多患者傾向選擇。兩種手術的詳情可向我們的醫護人員查詢,醫生亦會在診症時因應你的實際情況給予建議。
就像任何手術一樣,割包皮手術都有出血和感染的風險。對嬰兒而言,較常出現的併發症是尿道外口收窄;一般而言,包皮切除過多或過少、陰莖損傷、疤痕增生、勃起功能障礙等都是割包皮手術的潛在風險,不過在現代醫學技術下,這些狀況相當罕見。
在大部份情況下,手術後一至兩天即可如常活動。術後初期傷口或會滲出分泌物、輕微滲血或紅腫,這些均屬正常現象,一般於一星期後會逐漸好轉。術後一個月內建議暫停性行為及其他劇烈運動。我們的醫護人員會向你發送術後護理提引,包括清洗傷口步驟、紓緩傷口不適的方法等。視乎個別情況,完成手術後直至傷口復原,一般需時約兩至六星期不等。
* 本網站上的資訊僅供參考或教育用途。如有相關疑問,你應該諮詢醫生或專業醫護人員,而不應依賴網站上的資訊。