瘢痕疙瘩是什么?
瘢痕疙瘩是什么?
瘢痕疙瘩(keloid)的学名是蟹足肿,又称为瘢痕瘤,是一种异常增生的疤痕组织,成因是帮助伤口愈合的纤维母细胞过度增生,令疤痕不断向四周蔓延,超出原本受伤范围,形成蟹爪般的凸出疤痕。虽然瘢痕疙瘩绝大部分是良性,却会为患者带来很多困扰。
瘢痕疙瘩的常见位置和症状
瘢痕疙瘩一般会因应皮肤的张力而决定生长方向,并会随时间不断增大,生长时间可持续数年什至二、三十年。
横向生长常见位置:
胸部、背部
垂直生长常见位置:
肩膀、上臂
身体症状:
瘢痕疙瘩的症状因人而异,通常包括痕痒、绷紧、痛楚等。尤其在夏天、进行户外活动或洗澡时,当皮肤受环境刺激,令血管膨涨,症状会更为明显。如瘢痕疙瘩生长在关节部位,更可能阻碍日常活动。
心理影响:
瘢痕疙瘩不但令患者感到不适,更会影响外观,什至惹来歧视目光,对患者的自我形象和社交生活带来不同程度的伤害。有些患者什至会出现抑郁等情绪问题。
瘢痕疙瘩治疗
精研微创因应病人情况,提供全面的瘢痕疙瘩疗法,包括:
对于早期形成的增生性疤痕及瘢痕疙瘩,患者可使用压力衣、压力耳环等产品,藉此向皮肤施压,减少疤痕血液供应,从而令疤痕组织软化及加速分解。此外,患者在手术或冷冻治疗后配合压力治疗,亦有助减低复发风险。
类固醇注射是治疗早期瘢痕疙瘩的主要方法,如持之以恒,可有效纾缓痛楚痕痒,并且令疤痕软化和平伏。类固醇注射通常每月一次,部分患者或需连续注射数月什至一年才见成效。长期注射类固醇有可能引致微丝血管增生或皮肤凹陷。
一般在局部麻醉下进行,需时约10至45分钟。进行冷冻治疗时,医生会先将特制探针插入瘢痕瘤内,然后注入摄氏负196度的液态氮,破坏瘢痕瘤内的深层组织。术后部分患者的伤口会出现疼痛、红斑、皮下水肿、皮下出血及色素减弱等,一般会逐渐减退及改善。
手术一般在局部麻醉下进行,需时约30至60分钟。手术后需一连四天到医院进行浅层放射治疗(SRT),通常在术后24小时内进行第一次。患者接受SRT后便可离开,无需住院。附加SRT的目的是破坏疤痕细胞的增生能力,减低复发风险。
以适当能量的激光令疤痕血管组织萎缩,并减淡疤痕颜色及降低增生速度。常用的激光去疤治疗包括分段式二氧化碳激光(fractionalCO2laser)及脉冲染料激光(pulsed-dyelaser, PDL)。视乎不同疗程,医生可能会采用局部麻醉或于治疗位置涂上麻醉膏。疗程需时数分钟到一小时不等,通常需要多于一次治疗。
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