包皮环切手术

包皮是在阴茎上的一层皮肤组织，遮盖阴茎顶部的「龟头」部分，长度因人而异。在正常情况下，阴茎勃起或用手翻开包皮时，龟头应可外露。但如果包皮开口狭窄，不能翻起让龟头外露，或翻起时感到痛楚，就可能出现「包皮过长」的问题。

切包皮的好处是什么?

包皮过长容易导致包皮垢积累，因此切包皮能预防病毒及细菌滋生造成的龟头炎、尿道炎等疾病，更能降低阴茎癌的患病风险。另外，切包皮能增加生殖器美观度及改善性生活质量，同时避免因性交摩擦引起的疼痛。

包皮过长有什么问题？

包皮过长可能会：

阻碍清洗包皮内的包皮垢，令细菌容易滋生，引发发炎；
遮盖尿道口，导致排尿困难、积尿等问题；
妨碍阴茎勃起甚至引起痛楚，影响性生活。

「包皮过长」达到什么程度，才需要以俗称「切包皮」的包皮环切手术（circumcision）处理？医学上并没有绝对标准，主要视乎情况有否影响当事人的个人卫生和日常生活。

不同的包皮环切手术方法

成人的包皮环切手术主要可分为以下三种︰

一、传统开刀手术

麻醉后，医生使用手术剪刀、手术刀等工具进行切割，然后以电烧止血并缝合伤口。这个方法至今已沿用多年，安全有效，唯过程相对较为疼痛，而且伤口护理较费时，因此医学界近年来已发展出其他手术方式。

二、雷射包皮环切手术

以二氧化碳雷射切包皮，同时将细微的血管及包皮伤口的神经线封闭，最后使用幼细的外科缝线缝合伤口。雷射包皮环切手术的好处是出血及术后痛楚较传统开刀手术为少，复原亦较快。另外，由于伤口缝线会自动被人体吸收，因此较少异物感，手术时间约30至45分钟。

三、包皮枪手术

「包皮枪」的正式名称是「一次性包皮切割缝合器」，与雷射包皮环切手术的最大分别，是采用外科仪器取代医生人手进行切割及缝合程序。其好处是手术时间较短，约10至15分钟即可完成。另外，此方法没有缝线痕迹，术后外观较平整。用于缝合伤口的钉子一般会在术后一至两周自然脱落。

雷射包皮环切手术及包皮枪手术多少钱?

绝大部分成年人都适宜采用局部麻醉方式，于日间医疗中心接受包皮环切手术。本中心的「包皮手术套餐」由外科专科医生采用包皮枪进行，收费为港币$10,000，已包括以下所有费用：

医生首次诊金
术后两次覆诊费
手术费用（包皮枪）
局部麻醉费用
手术室费用
手术用品费用
术后基本药费
清洗伤口物料费
其他所有杂费

如选择雷射包皮环切术，或因特殊情况需于医院在全身麻醉下接受手术，则需另行报价，详情请联络我们查询。

包皮手术后配合蓝光疗法（blue light therapy），有助伤口加快愈合及止痛。此疗法的附加收费为港币$2,000，包括四次蓝光疗程，我们的医护人员会同时为你提供术后拆钉服务。

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包皮环切手术之术前准备

手术前应尽量尝试翻开包皮清理包皮垢。
包皮可正常翻起的男士可于手术前一周多点翻开，让龟头有较多时间外露，减少龟头于术后的敏感不适。
手术前应在家中自行剃除阴毛，减少术后伤口受感染发炎的风险，并更方便照顾伤口。
手术前尽量减少进食，并建议备有紧身内裤或泳裤于手术后穿着。

包皮环切手术后恢复及护理

包皮环切术是简单且安全的外科手术，术后一两天一般可如常活动，但应注意以下事项：

手术后可选用医用胶水涂于伤口，以保护伤口及防水。如感到伤口有轻微痛楚，可依医师建议服食止痛药。
手术后，成年男士通常会有晨勃的生理反应，医生一般会处方药物控制，避免引致伤口不适。
手术后24小时后方可沐浴，但应避免浸浴，伤口位置不宜用肥皂清洗，用清水冲洗即可。
手术后伤口或会渗出分泌物、轻微渗血或红肿，这些均属正常现象，一般于一星期后会逐渐改善。
伤口可用消毒药水或生理食盐水清洗，再用纱布包扎并每天更换，直到伤口再没分泌物渗出为止，一般约需两至三天。如伤口渗血，可按住伤口暂时止血。
如伤口大量出血、伤口周围红肿发炎，或出现发烧状况，应尽快通知主诊医师并安排紧急覆诊。
术后龟头外露或会出现敏感反应；龟头从未外露者，敏感反应略为严重属正常现象，身体会逐渐适应。
应坐下来小便，以免弄湿纱布；如小便弄湿纱布，应尽快更换。
建议穿着紧身内裤或泳裤，保护伤口免受碰撞，同时保持阴茎向上，防止龟头水肿。
每天更换清洁的内裤，保持个人卫生。
建议手术后一个月内暂停进行性行为。

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常见疑问

1. 什么情况下男性需要接受切包皮手术？

除宗教和文化原因外，有包茎（phimosis）和包茎嵌顿（paraphimosis）问题的男士都可能有需要接受切包皮手术。包茎是指包皮口过度狭窄，令龟头难以露出清洗；而包茎嵌顿则指翻开包皮后无法复位，令包皮口紧束在龟头上。此外，切包皮手术也是包皮炎、龟头炎、复发性泌尿道感染、阴茎癌等的治疗方案之一。

2. 什么年龄适合进行切包皮手术？

理论上，任何年龄的男性都适合接受切包皮手术。较年幼的男童未必可配合局部麻醉，可能影响手术进行，所以一般建议于医院采用全身麻醉，或采用监测麻醉于日间医疗中心接受手术。

3. 雷射包皮环切手术和包皮枪之间怎样选择？

两者的主要分别在于手术长短、术后外观及复原时间。包皮枪因没有缝线痕迹，术后外观较平整，而且手术时间较短（约10至15分钟），较多患者倾向选择。两种手术的详情可向我们的医护人员查询，医生亦会在诊症时因应你的实际情况给予建议。

4. 切包皮手术有风险吗？

就像任何手术一样，切包皮手术都有出血和感染的风险。对婴儿而言，较常出现的并发症是尿道外口收窄；一般而言，包皮切除过多或过少、阴茎损伤、疤痕增生、勃起功能障碍等都是切包皮手术的潜在风险，不过在现代医学技术下，这些状况相当罕见。

5. 切包皮术后的恢复过程是怎样的？

在大部份情况下，切包皮手术后一至两天即可如常活动。切包皮术后初期伤口或会渗出分泌物、轻微渗血或红肿，这些均属正常现象，一般于一星期后会逐渐好转。切包皮术后一个月内建议暂停性行为及其他剧烈运动。我们的医护人员会向你发送术后护理指引，包括清洗伤口步骤、纾缓伤口不适的方法等。视乎个别情况，完成手术后直至伤口复原，一般需时约两至六星期不等。