口水腺腫瘤


沒有明顯病徵的口水腺腫瘤,以良性較多,並主要出現在口水腺之一的腮腺內。由於腮腺被面神經包圍,且分佈範圍大,故此要透過外科手術才可治理;而隨著醫學進步,亦有不同形式的外科手術供醫治口水腺腫瘤之用。

什麼是口水腺?

人體左右兩邊面頰共有三對口水腺,包括腮腺、頜下腺及舌下腺,其功能是分泌不同成份的口水,並透過管道把口水流到口腔內。

口水腺腫瘤的成因:

在云云口水腺中,以腮腺長出腫瘤的情況較多,當中八成為良性,餘下兩成為惡性,惟成因未明,亦沒有明顯徵狀,一般只會出現硬塊。口水腺腫瘤患者以中年人士為主。

腮腺的位置:

相較其他口水腺,腮腺分佈的範圍極廣,屬最大的一對,被面部神經重重包圍。一條面神經主幹共有五個分支,影響不同的面部肌肉,例如額頭、眼睛及嘴巴等,而腮腺則被面神經包圍,根據面神經位置分為淺葉及深葉,位於面神經表面的屬淺葉,在面神經內部的則為深葉。而大部分腮腺腫瘤均在淺葉位置。

治療良性口水腺腫瘤的手術:

  • 以全身麻醉方式進行,在耳前至頸部的位置開刀,將整塊面皮打開,先游離出面神經主幹及分支,然後把長有腫瘤的腮腺切走。術後需住院一至兩天,康復期約一周。此手術的傷口較大,有機會造成神經創傷。
  • 亦有類似以拉面皮形式進行的切腫瘤手術,將整塊面皮拉開找出腮腺腫瘤位置,傷口同樣較大,但可隱藏於較隱蔽的髮線邊緣。
  • 近四、五十年,有英國教授改良口水腺腫瘤的手術方法,不會移動面神經主幹及分支,減少創傷機會,相反從腫瘤邊緣入手,貼住腫瘤包膜外圍進行手術,此手術的成功率雖然與傳統手術無分別,惟好處是傷口較小,避免對面神經及口水腺造成創傷,因為傳統手術有機會在移動口水腺後,令患者出現流口水的情況,亦有機會使口水腺腫脹,或令口水在口腔積聚過多。不過,此方法只限於治療淺葉的腮腺腫瘤。

惡性口水腺腫瘤:

惡性口水腺腫瘤分為多種,有些會擴散至淋巴,甚至侵蝕面神經,故此醫生會在手術前取組織化驗,確定腫瘤屬哪類型,然後按患者情況作出治療。治療惡性口水腺腫瘤,要配合手術、電療及化療等。


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