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蟹足腫單靠手術易復發?配合SRT淺層放療才是王道!

蟹足腫放射治療

皮膚長出腫塊,以外科手術將之切除似乎可以「一了百了」。但原來俗稱「蟹足腫」的瘢痕疙瘩(keloid)相當「頑強」,單靠手術切除,復發率高達70%至90%。有醫學研究顯示,手術切除配合淺層放射治療(superficial radiotherapy, SRT),蟹足腫的復發率可大大降至低於10%。因此,近年醫學界一般會建議蟹足腫患者接受手術切除後附加SRT放射治療,以進一步提升治療成效。

蟹足腫為何容易復發?

蟹足腫的成因是幫助傷口癒合的成纖維細胞過度活躍,與患者本身的體質有直接關係。此外,蟹足腫除了是疤痕組織,亦擁有腫瘤容易復發的特性。當蟹足腫患者接受切除手術後,手術所造成的傷口,即使經妥善縫合及護理,依然容易令疤痕再次增生。

配合蟹足腫SRT淺層放療
降低復發率 成效更佳

醫學界將放射治療應用在疤痕治療已有50多年歷史,特別在最近十多年,技術日益改良,發展出更適合用於皮膚疤痕、風險較低的SRT淺層放射治療。這種治療方法的原理是在切除蟹足腫後,利用低劑量的X光射線抑制患處細胞及微絲血管增生,從而減低蟹足腫復發的風險。研究顯示,手術切除結合SRT淺層放射治療,能將蟹足腫復發率顯著降低至10%以下。

接受SRT淺層放療後的皮膚會出現類似被陽光灼傷的感覺,早期可能會變紅或脫皮。由於色素細胞沉澱,皮膚亦會變得較深色。這些副作用會隨時間慢慢減退。

SRT淺層放療會致癌嗎?

SRT淺層放療的治療原理,的確與癌症所用的放射治療相似。然而,SRT淺層放療的X光射線劑量遠低於癌症治療所需,並只會集中於皮膚下一至兩厘米,療程只持續三至四天,比癌症所需的20至30次短得多。因此,患者身體受到輻射的影響極低,由此而引致癌症的風險微乎其微。

常見疑問

理論上,大部分蟹足腫患者均適合接受SRT淺層放射治療。然而,一些較輕微的個案未必需要手術切除或SRT治療,採用類固醇注射或冷凍治療或已足以控制病情。

SRT是一種非侵入性的療法,患者在治療過程期間不會感到疼痛。

SRT治療主要針對蟹足腫患處,治療區域的皮膚可能出現短暫紅腫、疼痛或色素沉澱等反應,但一般不會對周圍正常皮膚造成任何損害。

接受SRT放射治療的患者,會由本中心協助轉介到臨床腫瘤科專科醫生。SRT治療需在手術後24小時內進行,療程一般需要連續四日,每日到醫院或日間醫療中心進行。治療期間,患者會舒適地躺在治療台上,並在醫療人員的指導下進行,每節治療通常需時為15到30分鐘,實際時間會根據患者情況和治療計劃有所不同。患者接受SRT後便可離開,無需住院。

治療後應保持患處清潔乾燥,避免過度曝曬陽光,並避免按摩、搓擦或抓癢,以免刺激皮膚。此外,術後應定期覆診,以便醫生監察康復情況。

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