做完蟹足腫切除手術以為一了百了?其實蟹足腫復發率極高,特別是手術切除會為皮膚組織造成創傷,更易誘發蟹足腫重新形成。如果術後沒有適當跟進,隨時「千金散盡,疤痕還在」。以下是兩個典型的蟹足腫復發個案:
蟹足腫個案一︰25歲的Angel
Angel(化名)在中三時穿耳,其後耳骨位置長出蟹足腫,隨即向私家醫生求診,並接受切除手術。可惜的是,當時並無任何術後覆診或跟進。及至23歲時,Angel的蟹足腫復發,同時肩膀位置亦生出蟹足腫,她便尋求另一位醫生的意見。
Angel治療前情況
對於耳骨上的蟹足腫,醫生建議她再次接受手術切除,並於術後配合SRT淺層放射治療。基於費用上的考慮,Angel最後決定進行切除手術並配合術後壓力治療。醫生之所以同意這個治療方案,原因是壓力治療用於耳朵,預防蟹足腫復發的成效非常顯著。
Angel在醫生建議下於術後佩戴壓力耳環,預防復發。
至於Angel肩膀上的蟹足腫,醫生則建議進行冷凍治療。原因是肩膀、胸部等部位,壓力治療的作用有限,如進行手術切除而又不配合SRT淺層放射治療的話,復發風險頗高。耳骨和肩膀上的蟹足腫分別接受過治療後,Angel的病情總算得到控制。
Angel治療後情況
深入了解之下,發現原來Angel的父親同樣有蟹足腫問題,相信Angel屬於遺傳性疤痕體質。但父親並無接受治療,而且對病症認識不多,因而未有跟女兒提及,女兒亦因此完全沒有預防的心理準備。
蟹足腫個案二︰35歲的胡先生
胡先生治療前情況
胡先生(化名)同樣有蟹足腫家族史,本身在胸口及手臂上均有蟹足腫,但並無治療。他在17歲時穿耳,穿耳的位置大約在五年後長出蟹足腫,其後於私家醫院首次接受手術切除,惟術後兩年並無覆診跟進。當時胡先生覺得自己已經痊癒,於是再次穿耳,致使蟹足腫復發。他再次接受切除手術,並且在醫生的建議下,在術後使用由職業治療師配製的傳統壓力夾,但因感覺不適,三四個月後就放棄使用。
因外觀較佳、佩戴較舒適,胡先生並不抗拒新式的壓力耳環。
不幸地,胡先生的蟹足腫再次復發,輾轉之下到另一家外科中心求診。醫生全面檢視其病情後,決定為胡先生兩邊耳珠上的蟹足腫再次進行手術切除,並且配合SRT淺層放射治療,以盡量降低復發風險。此外,醫生建議他在術後佩戴特別設計的壓力耳環,進一步預防復發。因佩戴較為舒適,而且外觀與普通耳環相近,胡先生今次沒有半途而廢。目前,其蟹足腫情況穩定,並繼續定期覆診跟進。
胡先生治療後情況
怎樣預防蟹足腫復發?
- 深入認識︰了解蟹足腫的成因、病理及特性。事實上,蟹足腫有如腫瘤,復發率極高。
- 徹底治療︰不論是哪一種治療方法,都必須持續至病情穩定。若過早停止治療,隨時前功盡廢。
- 持續跟進︰即使完成治療,亦要配合定期覆診跟進,以至其他後續預防治療,例如類固醇注射及壓力治療。
- 慎選療程︰如前所述,採用手術切除、冷凍治療抑或其他療程,需考慮眾多因素。如有疑問應向醫生主動查詢。
- 注意暗瘡︰暗瘡會引致傷口,屬疤痕體質者應份外留意日常生活習慣,例如要有充足睡眠,避免暗瘡形成。
- 及早求醫:如發現蟹足腫有復發跡象,建議立即求醫,盡早對症下藥。
值得留意的是,以上兩個蟹足腫案例均由穿耳所致,而且兩者都有蟹足腫家族史。因此,若知道或懷疑自己以至家人屬於疤痕體質,在穿耳前必須三思,並盡可能先諮詢醫生意見。若不得不穿耳,亦應密切監察疤痕情況,如有需要可施加壓力治療,防患於未然。