手術切除
合併SRT放療

手術切除合併放射治療

手術切除是主流的蟹足腫治療方法,好處是可即時將蟹足腫組織完全切除。然而,蟹足腫復發率高,手術造成的傷口容易令疤痕再次增生。因此,醫學界普遍提倡蟹足腫患者接受手術切除後同時配合放射治療,例如淺層放射治療(superficial radiotherapy, SRT)及電子束放射治療(electron beam radiotherapy),從而減低復發風險。

哪些蟹足腫患者適合手術切除合併放射治療?

理論上，大部分蟹足腫患者均適合接受手術切除合併放射治療。然而，如患處範圍很大，或患處沒有足夠鬆動的皮膚縫合傷口，便未必適合進行手術治療。另外，一些病情較輕微的蟹足腫發風險。然而，如患處範圍很大，或患處沒有足夠鬆動的皮膚縫合傷口，便未必適合進行手術治療。另外，一些病情較輕微的蟹足腫患者亦未必需要手術切除，採用類固醇注射或冷凍治療或已可控制病情。

蟹足腫放射治療費用概覽

蟹足腫的治療費用會因多種因素而有所不同，包括治療方式、醫療機構、療程次數等。一般而言，完整的手術切除+SRT放射治療費用介於數千至數萬元不等，患者可透過醫療保險或補助計畫減輕財務負擔。

影響蟹足腫放射治療費用的主要因素：

蟹足腫的大小和位置：蟹足腫的大小和位置會影響放射治療的難度、療程設計等，這可能會影響費用。
醫生或醫療機構：放射治療牽涉臨床腫瘤科專科醫生，不同醫生或醫療機構的收費標準會有所不同。
是否與其他治療方法結合：蟹足腫的放射治療通常與手術切除或其他方法結合使用，以提高治療效果並降低復發率。這種組合治療可能會增加整體費用。

治療費用參考：

蟹足腫治療方法	費用	備註
手術切除	約$20,000至$30,000	視乎蟹足腫大小
放射治療	約$30,000起	每次療程包括一連四日的治療；絕大多數情況患者只需接受一次療程；需配合類固醇注射、冷凍治療或手術切除

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其他預防蟹足腫復發的方法

1. 微創切除手術：此如情況合適，患者可考慮接受微創切除手術。病理學上，蟹足腫是屬於真皮層(dermis)的問題，患者的表皮層(epidermis)是正常的。而蟹足腫微創切除的原理，是在表皮層開一個相對細小的傷口，再透過這細小的傷口，將處於真皮層的疤痕組織切除。術後大部分表皮層皮膚可以保留，並有正常血液供應，避免大範圍皮膚缺損引致傷口張力增加的問題，從而減少蟹足腫復發風險。
2. 藍光治療：如醫療成本是重要考慮，藍光治療(blue light therapy)對部分患者是可行的放射治療替代方案。藍光治療是一種非侵入性的療法，通過特定波長的光線來抑制纖維母細胞的活性，從而降低蟹足腫復發的風險。研究表明，藍光治療與傳統療法結合使用，特別在耳部蟹足腫的治療，可顯著降低蟹足腫的復發率。
3. 定期覆診和監測：即使未能於切除手術後接受放射治療等輔助治療，患者也應遵循醫生的建議，定期覆診跟進，以便於發現復發跡象時及早處理，避免病情惡化。

蟹足腫放射治療的流程

蟹足腫放射治療的流程通常包括以下步驟:

事前評估：首先，本中心的外科專科醫生會進行評估，以確定患者是否需要接受放射治療或其他輔助治療。
療程設計：放射治療前，外科專科醫生與臨床腫瘤科專科醫生合作，確認治療範圍並計算目標治療劑量，以確保治療精準而有效。
進行治療：放射治療需要在切除手術後24小時內進行。療程一般需要連續四日,每日到日間腫瘤中心或醫院進行。治療期間,患者會舒適地躺在治療台上，並在醫療人員的指導下進行，每節治療通常需時為15到30分鐘,實際時間會根據患者情況和治療計劃有所不同。患者接受SRT後便可離開，無需住院。與其他放射治療一樣，患者在治療期間不會感到任何適。
覆診監測：完成治療後，患者需定期覆診以監測蟹足腫的狀況。