男性⼥乳症治療

改善胸部外觀，重拾⾃信⾝形

由專科醫⽣主理的男性⼥乳症治療⽅案
針對不同成因，提供經醫學實證、以外觀改善為⽬標的治療選擇。

不少男⼠即使努⼒運動、控制飲⾷，胸部外觀仍然未⾒改善，甚⾄影響⾃信與社交⽣活。

你是否有以下情況？

男性⼥乳症（gynecomastia）俗稱「肥仔波」，是指男性胸部因乳房組織增⽣或脂肪積聚⽽變⼤，造成胸部形狀與⼥性乳房相似的情況。

成因可分為「原發性」和「繼發性」：

原發性男性⼥乳症：沒有特定病理原因。常⾒於新⽣嬰兒（受⺟親雌激素影響）或青春期發育時（荷爾蒙分泌波動）。這類情況通常只維持⼀段時間。

繼發性男性⼥乳症：由特定因素引起，例如肥胖、年齡增⻑導致荷爾蒙⽐例改變、過量使⽤類固醇、慢性肝腎疾病、腫瘤或藥物副作⽤等。這類情況往往需要醫⽣評估及跟進。

⼤部分受「肥仔波」問題困擾的男⼠多數屬繼發性，即由特定原因引發，⽽最常⾒的因素是肥胖。

肥胖不但令多餘的脂肪積聚於胸部，⽽且脂肪細胞會促進男性荷爾蒙轉化為⼥性荷爾蒙，令乳腺組織較易增⽣。這情況在青少年發育時期更為明顯。

另⼀原因是年齡增⻑。男⼠⾃50歲起，男性荷爾蒙會開始減少，令⼥性荷爾蒙的⽐例相對增加。此外，使⽤過量類固醇，或患有慢性肝病、腎病、良性或惡性腫瘤等，都有可能增加患上男性⼥乳症的⾵險。

不同成因，治療⽅式亦不相同，需由醫⽣作臨床評估

男性⼥乳症本⾝未必影響⽣理健康，但可能對患者⼼理或社交造成困擾。

如病情輕微，患者可由改善⽣活習慣⼊⼿，例如多做帶氧運動、改善飲⾷習慣等。
但情況嚴重者，或經⽣活改善仍未⾒成效，則可徵詢醫⽣的意⾒，考慮透過外科⼿術改善體型。

以下兩種⼿術均採⽤「局部⿇醉」，只需使⽤少量局部⿇醉藥進⾏⼤量稀釋，並注射於⼿術位置，即可達到局部⾎管收縮及⽌痛⽬的。

於腋下開⼀個約0.5厘⽶的切⼝，導⼊抽脂管抽出乳房過多的脂肪，以改善胸部線條。⼿術時間約需1.5⼩時。

同樣於腋下開⼀個微細切⼝進⾏抽脂，隨後於乳暈底部邊緣開⼀個約2–3厘⽶的切⼝，切除增⽣的乳腺組織。⼿術時間約需2⼩時。
乳腺組織切除後不會再增⽣，因此療效可以持久。然⽽，如患者在治療後不控制體重，多餘脂肪便有可能再次積聚於胸部，令「肥仔波」問題重現。

脂肪型男性⼥乳症：主要是脂肪積聚造成的「假性」男性⼥乳症，胸部觸感柔軟，⼀般可採⽤「抽脂⼿術」改善。抽脂切⼝較⼩且疤痕不明顯，恢復期亦相對較短。

乳腺型男性⼥乳症：這類患者乳房組織較為堅硬，以乳腺組織增⽣為主，單純抽脂的效果未必理想。⼿術⼀般會從乳暈底部開⼀個⼩切⼝進⾏，切除增⽣的乳腺組織。

混合型男性⼥乳症：臨床上⼤多數患者同時有脂肪積聚和乳腺組織增⽣。醫⽣會根據術前觸診與影像檢查，考慮結合「抽脂」及「乳腺組織切除」以改善外觀。

* 實際治療效果因⼈⽽異，以上圖⽚僅供參考。

壓⼒⾐物：為減少出⾎和⾎腫的⾵險，患者在術後24⼩時內須穿上壓⼒敷料和特製壓⼒⾐。如術後沒有出⾎跡象，建議在術後穿著壓⼒⾐⼀⾄四星期，以盡量減少腫脹情況。
引流護理：醫⽣會於部分患者的傷⼝放置引流管。若引流管載滿，患者須⾃⾏傾倒。醫護⼈員會於術後向患者詳細講解及⽰範。
運動限制：術後⼀個⽉內，患者不應進⾏擴胸、掌上壓等鍛鍊胸部肌⾁的運動，以免影響傷⼝癒合。