甲狀腺是⼈體最⼤的內分泌腺體，負責分泌甲狀腺激素，以維持各種細胞正常的⽣理活動。要判斷甲狀腺是否健康，最直接的⽅法就是透過驗⾎檢查甲狀腺指數，包括 T3、T4 以及 TSH。
現代⼈⽣活壓⼒⼤，甲狀腺指數偏⾼或異常的情況愈來愈普遍。許多⼈在⾯對驗⾎報告時，往往分不清甲狀腺亢進指數與甲狀腺低下指數的分別。
本⽂將拆解各項關鍵指標，並提供飲⾷建議與警號，幫助你全⾯掌握甲狀腺健康。
甲狀腺指數是什麼？
正常甲狀腺指數的評估並⾮單看⼀項數據，⽽是需要綜合分析。其中，促甲狀腺素（TSH）是最核⼼的篩查指標。
以下是常⾒的⾎液檢查項⽬及其代表意義 ：
- TSH（促甲狀腺素）：由腦下垂體分泌的「指揮官」，負責監督甲狀腺⼯作。
。指數⾼：代表甲狀腺偷懶（分泌不⾜），腦下垂體需加⼤指令（TSH 升⾼）。
。指數低：代表甲狀腺過勞（分泌過多），腦下垂體減少指令（TSH 降低）。
- T3（三碘甲狀腺原氨酸）：最活躍的甲狀腺激素，直接影響代謝速度。
- T4（甲狀腺素）：主要分泌形式，會在體內轉化為T3。
- TPOAb（抗甲狀腺過氧化物酶抗體）：若此數值異常，通常代表免疫系統正在攻擊甲狀腺（如橋本⽒甲狀腺炎）。
⼀表看懂：甲狀腺指數偏⾼代表什麼？
不同化驗所的參考值略有差異，以下為成⼈⼀般參考範圍 ：
| 指標 | 正常甲狀腺指數（參考） | 指數偏⾼可能代表 | 指數偏低可能代表 |
|---|---|---|---|
| TSH | 0.27–4.2 mIU/L | 甲狀腺功能低下（甲減） | 甲狀腺功能亢進（甲亢） |
| Free T3 | 3.1–6.8 pmol/L | 甲亢 | 甲減 |
| Free T4 | 12–22 pmol/L | 甲亢 | 甲減 |
甲狀腺亢進指數 vs. 低下指數異常：症狀與解讀
1.TSH 低 + T3/T4 ⾼ = 甲狀腺功能亢進
當驗⾎顯⽰ T3、T4 的甲狀腺指數偏⾼，⽽ TSH 偏低時，代表⾝體新陳代謝過快 。
- 常⾒症狀：⼼跳加快、⼿震、體重驟降、怕熱多汗、容易焦慮 。
- 警號：若出現⼼律不整或呼吸困難，可能是「甲亢危象」，需⽴即求醫 。
2.TSH ⾼ + T3/T4 低 = 甲狀腺功能低下
這就是所謂的甲狀腺低下指數異常，代表荷爾蒙分泌不⾜，⾝體代謝「死⽕」 。
- 常⾒症狀：怕冷、便秘、體重莫名增加、⽪膚乾燥、嗜睡疲倦 。
- 警號：⻑期甲減可能影響⼼臟功能，導致⼼跳過慢 。
飲⾷與⽣活調理：可以靠⾷療「調好」甲狀腺嗎？
飲⾷只能輔助穩定病情，不能取代醫學治療（如藥物或⼿術）。以下是針對不同情況的飲⾷建議：
| 甲狀腺疾病類型 | 飲⾷調理建議 |
|---|---|
| 甲亢 | ● 少吃⾼碘⾷物（如紫菜、昆布、部分海鮮） ● 避免刺激性⾷物及飲料（如咖啡、濃茶、煙酒） |
| 甲減 | ● 無需⼤量補碘，維持均衡飲⾷即可 ● 少吃⽣冷⾷物，如有膽固醇問題需注意控油 |
| 甲狀腺結節 | ● 若指數正常，只需避免可能誘發腫⼤的⾷物 ● 飲⽤⽔盡量避免含過量氯或氟化物 |
甚麼時候應該看醫⽣？
雖然甲狀腺指數異常未必是重症，但若出現以下情況，應⽴即就醫：
- 甲亢警號：⼼悸、體重驟降、頸部腫⼤。
- 甲減警號：⼼跳過慢、嚴重倦怠、⽔腫。
- 備孕⼥性：甲狀腺功能直接影響胎兒智⼒發育，孕前及孕期必須監測指數。
- 頸部異常：即使驗⾎指數正常，若摸到頸部有硬塊或結節，仍需照超聲波檢查。
相關影⽚ : 常⾒甲狀腺指數代表乜？甲狀腺檢查驗⾎報告⼤拆解
常見疑問
核⼼指標 TSH 的成⼈正常範圍約為0.27-4.2mIU/L，但醫⽣會結合 T3、T4 及病⼈年齡、懷孕狀況等因素綜合判斷。
不⼀定，要看是哪⼀個指數「⾼」。如果是 T3/T4 ⾼（伴隨 TSH 低），通常是甲亢；如果是
TSH ⾼（伴隨 T3/T4 低），反⽽是甲減。
需要。正常甲狀腺指數僅代表功能正常，不能排除結構性問題（如甲狀腺結節、囊腫或早期的癌變）。建議進⾏頸部超聲波檢查。
這是「抗甲狀腺過氧化物酶抗體」。若此數值過⾼，代表免疫系統正在攻擊甲狀腺，常⾒於橋本⽒甲狀腺炎。這類病⼈未來發展成甲減的⾵險較⾼。
會。懷孕期間荷爾蒙變化⼤，甲狀腺指數可能會波動。未經控制的甲狀腺功能異常可能影響胎兒發育，因此孕婦需定期覆診監測。
