微創甲狀腺手術

各種甲狀腺疾病當中，甲狀腺腫瘤相信最令人擔憂。對於較細小的甲狀腺良性腫瘤或早期惡性腫瘤，除了傳統甲狀腺切除手術外，甲狀腺微創切除手術也可能是合適的治療方案。

甲狀腺微創外科切除手術

以微創儀器所進行的甲狀腺微創切除手術，現時一般稱為「遙程序手術」（remote access surgery）。傷口位置由以往傳統在頸部開刀，轉移在身體其他隱蔽部位進行開口，然後在內視鏡儀器或機械臂的協助下，切除位於頸前的甲狀腺結節或腫瘤，避免在頸上留下疤痕而影響外觀。

現時，甲狀腺微創切除手術包括以下幾種：

A. 經單側腋下（transaxillary approach）

B. 經雙側腋窩和乳暈（bilateral axillo-breast approach, BABA）

C. 經耳後（retroauricular approach）

D. 經口部（transoral approach）

圖片來源：https://scielo.isciii.es/pdf/orl/v11n2/en_2444-7986-orl-11-02-179.pdf

圖片來源：https://www.researchgate.net/publication/269188268_Impact_of_Postthyroidectomy_Scar_on_the_Quality_of_Life_of_Thyroid_Cancer_Patients

相比起傳統開放式甲狀腺切除手術，甲狀腺微創切除手術的最大好處是頸部不會留下傷口及疤痕，一方面不影響外觀，另一方面亦減少疤痕增生以至蟹足腫的風險。

甲狀腺微創切除手術特色：

然而，必須注意的是，甲狀腺微創切除手術所造成的創傷，不一定比傳統開放式手術小。除了開放式手術的既有風險外，甲狀腺微創切除手術亦可能有其他潛在風險或後遺症。

甲狀腺微創切除手術風險：

此外，甲狀腺微創切除手術所需時間較長，費用亦相對較高。

一般而言，甲狀腺微創切除手術比較適合：

若有以下情況，甲狀腺微創切除手術則未必適合︰

簡而言之，雖然甲狀腺微創切除手術有其好處，但不要因為「微創」二字而以為它必然優於傳統開放式手術。如有疑問，宜先徵詢外科醫生意見，再因應自身狀況尋求最合適的治療方法。

精研多年來專注研究甲狀腺手術。中心醫護人員每年均會到外地進行學術交流，將創新醫療技術引進香港。

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甲狀腺微創切除手術的住院需求因患者的具體情況而異，一般取決於手術的複雜程度和患者的恢復情況。大多數患者都需要住院兩至三天。醫護團隊會在手術前向患者詳細解釋住院安排。

在甲狀腺微創切除手術過程中，醫生會根據患者的情況選擇適合的麻醉方式，確保在手術期間患者不會感受到疼痛或不適。術後幾天內，患者可能會感到頸部和喉嚨疼痛和僵硬，但這些症狀可通過服食止痛藥等方式處理，並通常在幾天內緩解。

甲狀腺微創切除手術的恢復時間通常在手術後約一至兩周內。具體的恢復時間會因個人身體狀況、手術範圍及類型而有所不同。大部分患者在術後一周左右即可恢復正常的日常活動，但建議在術後兩周內避免重體力勞動，以免對頸部造成過度拉扯。

甲狀腺微創切除手術後，雖然大多數患者可望完全康復，但仍有可能出現復發情況。復發的風險取決於多項因素，包括腫瘤屬良性或惡性、腫瘤大小、切除的甲狀腺組織是否完整、患者本身的健康狀況等。患者在術後應按照醫生建議，定期覆診跟進，以便及早發現任何潛在問題。

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