我需要定期做甲狀腺檢查嗎？
⼀般⽽⾔，完全沒有病徵的健康⼈⼠並不需要定期接受甲狀腺檢查。雖然甲狀腺超聲波屬⾮⼊侵性檢查，但若對毫無症狀的⼈進⾏常規篩查，有可能造成「過度診斷」（overdiagnosis）的問題。這意味著可能發現⼀些極細⼩、且終⽣不會對健康構成威脅的甲狀腺結節，反⽽令當事⼈承受不必要的焦慮，甚⾄接受不必要的治療。
但若你屬以下情況，就應考慮定期接受甲狀腺檢查：
- 40 歲以上⼥性：建議每 2 ⾄ 3 年將甲狀腺檢查納⼊例⾏體檢。
- 有家族病史或頸部腫⼤者：應按醫⽣建議增加甲狀腺腫⼤檢查的追蹤次數。
- 出現可疑症狀者：例如發現頸部出現腫塊、聲⾳沙啞、吞嚥困難或⼼跳異常，應⽴即就醫進⾏甲狀腺抽⾎檢查與超聲波檢查。
哪些⼈屬於甲狀腺高風險群族？
根據臨床統計，以下⼈⼠需要特別留意甲狀腺功能的變化：
- 20–50 歲⼥性：此年齡層的⼥性患上甲狀腺疾病的機率較⾼。
- 有家族病史：家⼈曾患甲狀腺癌或免疫性甲狀腺病。
- 良性結節患者：需定期做甲狀腺超聲波檢查，觀察結節是否變⼤或出現病變。
- 其他環境及⽣理因素：曾接受頸部放射治療、患有⾃體免疫疾病、⻑期承受壓⼒、抽煙，或碘攝取不⾜ / 過多者。
甲狀腺檢查⽅法項目有哪些？
針對不同的甲狀腺問題，醫⽣會採⽤不同的甲狀腺檢查⽅法項⽬。以下是三⼤常⾒檢查的⽐較：
| 檢查類型 | 檢測內容與⽬的 | 檢查流程與特點 |
|---|---|---|
| 甲狀腺抽⾎檢查 | 檢測 TSH、T3、T4 等甲狀腺功能指數，評估是否有甲亢或甲減情況。 | 於⼿臂上抽⾎，通常無需空腹，約 1–3 ⽇可取得報告。 |
| 甲狀腺超聲波檢查 | 以聲波觀察甲狀腺形態與⼤⼩，檢查是否出現結節或腫⼤。 | 醫⽣在頸部塗上導電膠並⽤探頭掃描，全程約 10 分鐘，無輻射。 |
| 甲狀腺細針穿刺檢查 | 懷疑有異常結節時抽取細胞分析，以排除癌變⾵險。 | 在超聲波導引下進⾏，過程安全、疼痛輕微，⼀般無需⿇醉。 |
特殊甲狀腺檢查
- 甲狀腺腫⼤檢查：當觸診發現頸部腫⼤時，醫⽣會先以甲狀腺超聲波檢查評估腺體形態與⼤⼩；若有異常，會進⼀步安排抽⾎或穿刺分析。
- 甲狀腺亢進檢查：除了基本的 TSH、T3、T4 外，醫⽣可能要求檢驗甲狀腺抗體（如TRAb）來找尋病因。特殊情況下，亦會安排放射性碘攝取試驗或甲狀腺掃描，以評估腺體活性。
自行檢查甲狀腺是否可行？
網上常有資訊教導⼤眾透過「⾃我檢查」來評估甲狀腺（例如⽤⼿指按壓頸部尋找不對稱處）。雖然觀察頸部外觀（如吞嚥時是否有腫塊隨之上下移動）有助於早期發現問題，但必須提醒：切勿過度⽤⼒按壓頸部。
頸部佈滿重要⾎管與神經線，若未經專業訓練⽽盲⽬⽤⼒深壓，可能影響⾎壓及神經，嚴重甚⾄可引致危險（如影響頸動脈⾎液循環）。因此，若懷疑⾃⼰有甲狀腺問題，應交由醫⽣進⾏專業的臨床觸診及儀器檢查。
檢查發現甲狀腺結節怎麼辦？微創治療新選擇
如果在甲狀腺超聲波檢查中發現良性結節，且體積較⼤或已引起吞嚥困難等不適，除了傳統的開⼑切除外，現時醫學界已廣泛應⽤甲狀腺射頻消融術（RFA）。這是⼀種只需局部⿇醉的微創治療，透過極幼細的消融針釋放熱能令結節⾃然萎縮。相⽐傳統⼿術，RFA 具有不留疤痕、復原快、且能保留正常甲狀腺功能等優點，為患者提供更輕鬆的治療選擇。
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常見疑問
報告需要由醫⽣綜合分析，但核⼼指標通常是促甲狀腺素（TSH）：
- TSH偏⾼：可能提⽰甲狀腺功能減退（甲減）。
- TSH偏低，且 T3/T4 偏⾼：可能為甲狀腺功能亢進（甲亢）。
- 若超聲波發現結節，則需醫⽣憑影像特徵判斷良惡性 。
檢查前⼀週應避免服⽤會影響甲狀腺功能的藥物。若因病情無法停藥，請務必於抽⾎前事先告知醫護⼈員 。
沒有輻射。甲狀腺超聲波是利⽤聲波成像，屬⾮侵⼊性檢查，過程約 10 分鐘，安全無痛，孕婦、備孕⼥性及兒童都可以安⼼接受 。
⼀般⽽⾔，在私營醫療機構進⾏甲狀腺抽⾎檢查，通常只需 1 ⾄ 2 個⼯作⽇便可取得報告。甲狀腺超聲波檢查在檢查當⽇即可由醫⽣提供初步結果評估。若需要進⾏甲狀腺細針穿刺檢查，因為需進⾏細胞病理化驗，通常需要 3 ⾄ 5 個⼯作⽇才能取得最終報告 。
香港私營體檢中⼼通常會提供不同的檢查組合，醫⽣會根據您的症狀建議最合適的⽅案 ：
- 基本功能檢查：檢驗 TSH、Free T4 及 Free T3，主要⽤於初步評估甲亢或甲減 。
- 全⾯檢查：除了基本指數，還會加⼊甲狀腺抗體檢驗（如 TPOAb、TRAb），並配合超聲波檢查以觀察腺體結構及是否有結節 。
- 進階檢查：若懷疑有癌變⾵險或特殊的亢進問題，會進⼀步安排細針穿刺檢查或放射性碘掃描 。
