副甲狀腺是負責製造副甲狀腺荷爾蒙的內分泌器官,透過腦部與各個器官協調來控制血液的鈣質平衡。若副甲狀腺過度活躍,血鈣水平便會升高,形成副甲狀腺功能亢進,而此情況很多時由良性副甲狀腺腫瘤引起。到底副甲狀腺腫瘤有甚麼症狀?如何治療?
副甲狀腺腫瘤的常見症狀
副甲狀腺腫瘤會令副甲狀腺荷爾蒙分泌失衡,一方面骨骼的鈣質會被抽走,有可能引致骨質疏鬆以至骨折;另一方面,過多的鈣質會經由血液輸送至身體不同器官並積聚起來,引致各種問題,例如:
- 腎結石(常會導致腹痛)
- 胃潰瘍(因鈣質積聚於胃壁,令胃酸分泌過多)
- 慢性痕癢及發炎(因鈣質沉澱物積聚於皮膚下)
幾乎所有副甲狀腺腫瘤都屬良性,屬惡性的機率少於1%,非常罕見,患者不必過分擔心。
兩種手術如何選擇?
下表比較兩種手術的異同:
傳統切除手術 | 射頻消融術 | |
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傷口大小 | 2–2.5厘米,較易留下疤痕 | 近乎無創,不會留下疤痕 |
成效 / 復發率 | 可將整個有問題的副甲狀腺切除,復發率較低 | 由於副甲狀腺附近有很多神經線,消融範圍不能過大,因而較難確定有問題的組織已完全消除,復發率較高 |
風險 | 兩者相若,都有可能傷及喉返神經 | |
是否需要住院 | 主要視乎患者術後血鈣水平是否正常。無論選用哪種手術方法,如血鈣不足就必須留院觀察,因血鈣不足可引發抽搐、心律不整甚至死亡。 |
總括而言,兩種手術各有優勢,如患者比較著重術後外觀,射頻消融術可能較為適合,而傳統切除手術則比較適合一些希望盡可能避免復發的患者。必須留意的是,以上只是概括比較,實際的治療方案需考慮個別情況,詳情請諮詢醫生意見。