蟹足腫疤痕治療大全(二):入侵性治療

蟹足腫疤痕

治療蟹足腫的方法繁多,症狀輕微的患者可選用較簡便的非入侵性治療;如病情嚴重,則可能要採用必須由醫生操作的入侵性治療。

藥物注射治療

這方法是將藥物直接注射或導入疤痕組織內,而最常見的藥物是類固醇,其特性可壓抑疤痕中的成纖維細胞增長,並減少膠原蛋白分泌。現時,類固醇注射通常會配合5-FU注射,這種本來是治療腫瘤的抗癌藥物,注射於疤痕可壓抑組織增生,與類固醇產生協同效應,加快成纖維細胞的分解,令療效更為顯著。然而,藥物注射的治療時間相對較長,一般要每個月進行一次。另外,注射治療帶來的痛楚,亦往往令部分患者卻步。

新式經皮輸藥系統

最近,本港有醫療機構引入一套由以色列及德國共同研發的「經皮輸藥系統」(transdermal drug delivery system)。系統透過熱能在皮膚表面製造「微通道」(microchannel),加速藥物吸收,在某些情況下可取代傳統的皮下藥物注射,使患者免卻打針之苦。此方法造成的痛感極低,因而無須麻醉,特別適合小童或對痛楚敏感的人士。

其他入侵性治療選擇

1)冷凍治療:利用壓縮的低溫液態氮令疤痕組織壞死及凋謝。近十年所採用的「病灶內冷凍治療」更能令液態氮直達蟹足腫組織,有助提升療效。大部分患者只需在局部麻醉的情況下接受一次治療,就能紓緩蟹足腫的症狀,疤痕大小更可收縮達50%至80%。

2)手術切除配合SRT淺層放射治療:在蟹足腫切除手術後配合SRT淺層放射治療,能抑制疤痕增生,減低復發風險。如患者能做好術後護理及跟進,例如使用除疤貼或壓力產品,並定期覆診,復發率可降至10%以下。

3)激光治療:蟹足腫疤痕內有很多增生及密集的血管組織,使用適當能量的激光能令血管組織萎縮,並減淡疤痕顏色及降低增生速度。激光治療所選用的能量有級數之分,視乎症狀而定,患者接受治療前應與醫生密切溝通。

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