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脂肪瘤癌病變的風險大嗎?手術方法如何選擇?

脂肪瘤(lipoma)是十分常見的皮膚腫瘤。聽到是「腫瘤」,你可能會擔心:這代表是癌症嗎?長遠會否演變成惡性腫瘤?治療方法又是怎樣?

脂肪瘤與惡性腫瘤的分別

病理上,脂肪瘤屬良性腫瘤,其生長速度十分緩慢,更不會侵蝕周邊的組織或器官,與惡性腫瘤生長快速及具有侵入性的本質完全不同。此外,脂肪瘤出現惡性病變的風險極低,醫學文獻顯示一般少於1%。

因此,即使患上脂肪瘤,若病情輕微而沒有造成任何不適,可選擇先行觀察而無需急於接受治療。然而,在觀察的過程中,若發現脂肪瘤出現變硬、變大、疼痛等異常情況,便應盡快就醫。

甚麼皮膚問題易與脂肪瘤混淆?

雖然脂肪瘤本身是良性疾病,癌病變的風險也極低,但在外觀以至觸感上,脂肪瘤可能與其他良性皮膚病變相似,例如俗稱「粉瘤」的「表皮囊腫」(epidermal cyst)。在極少數的情況下,脂肪瘤亦可能與一些惡性的皮膚或軟組織腫瘤有類似表現。有時即使是醫生,都可能難以單靠肉眼或觸診判斷屬於何種皮膚問題,而要借助超聲波或磁力共振作詳細檢查,才能確診。

治療方面,脂肪瘤與粉瘤的處理方式相似,手術相對簡單;而軟組織肉瘤在手術前,則必須先進行磁力共振,檢查腫瘤大小及侵入肌肉的程度,例如有否侵蝕神經線等,情況較為複雜。

脂肪瘤手術推薦甚麼方式?

脂肪瘤手術大致可分為「傳統切除」及「微創切除」,兩者主要分別在於傷口大小。傳統切除手術需要開一個與脂肪瘤直徑相若的傷口,因此若脂肪瘤體積較大,傷口以至術後疤痕就會較明顯;而微創切除手術一般只需開一個小於1厘米的傷口,復原時間相對較短。

至於手術方式如何選擇,需考慮患者的病情、健康狀況、主觀意願等不同因素而定,難以一概而論。例如,若患者較著重術後外觀,微創切除可能較為適合;相反,若脂肪瘤本身體積細小,則未必需要採用微創方式。患者決定接受任何療程前,建議與主診醫生詳細商討。

脂肪瘤手術費用

手術收費視乎脂肪瘤大小及手術複雜程度而定。一般而言,脂肪瘤手術可採用局部麻醉於日間中心進行,費用由港幣數千至兩萬多元不等。一些特殊情況,例如脂肪瘤生長於肌肉層底下或頭皮下,手術可能要以全身麻醉方式於醫院進行,費用會相對較高。

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