脂肪瘤手術治療

脂肪瘤手術治療

脂肪瘤是一種良性皮膚腫瘤,較常出現於頸部、背部、肩膀、腹部及四肢。成因是脂肪細胞異常增生,繼而在皮下積聚成腫塊。

臨床發現,以下群體有較高風險患上脂肪瘤:

  • 40至60歲的男性(但任何年齡及性別皆有可能患上);
  • 有脂肪瘤家族史的人士;
  • 某些特殊疾病患者,例如馬德隆病(Madelung disease)、加德納綜合症(Cowden syndrome)、考登氏綜合症(Gardner’s syndrome)等。
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頸、背、肩及四肢都是脂肪瘤的常見部位。

脂肪瘤的症狀

脂肪瘤生長非常緩慢,初期症狀並不明顯。以下是一些常見特徵:

  • 外觀渾圓,邊緣清晰;
  • 觸感柔軟,可輕易用手指微微推移;
  • 直徑通常不超過5厘米,但亦可能隨時間變大至10至20厘米;
  • 一般不會疼痛,除非壓迫到周邊神經或血管;
  • 如生長於關節位置,活動時可能感到不適。

甚麼情況下需要治療脂肪瘤?

如經診斷發現患上脂肪瘤,醫生一般會建議先行觀察。但如屬以下情況,通常會建議患者接受手術切除:

  • 脂肪瘤影響到外觀,而患者希望改善;
  • 脂肪瘤的症狀嚴重,影響日常生活;
  • 脂肪瘤有惡化跡象,例如迅速變大、變硬、疼痛等。

脂肪瘤有可能是惡性腫瘤嗎?

在十分罕見的情況下,外表與脂肪瘤近似的腫塊,實際上可能是惡性脂肪肉瘤(liposarcoma),亦即脂肪組織中的惡性腫瘤。其體積通常較大,觸感較硬,而且生長迅速。如果醫生有所懷疑,通常會安排患者接受磁力共振掃描、電腦掃描或活組織化驗。

脂肪瘤手術費用

雖然絕大部分脂肪瘤不會對健康造成威脅,但若體積過大而影響外觀或日常生活,可考慮接受手術切除。

脂肪瘤手術方式

脂肪瘤的手術方式大致可分為「傳統切除術」和「微創切除術」兩種,下表比較兩者分別:

 傳統切除術微創切除術
手術過程於患處表面開一個直線形傷口,然後將脂肪瘤連同包膜完整取出。於患處表面開一個小至3-5mm的傷口,然後以抽脂技術(超聲波、震動等方式)將脂肪組織移除,再將脂肪瘤的包膜切走。
所需時間視乎情況而定,平均約30分鐘
傷口大小較大較小
復原時間較長較短
復發風險兩者大致相若
適合患者因傷口較大,會造成明顯疤痕,比較適合一些不介意外觀受影響的患者。適合絕大部分患者,除非未能確定所患的屬良性脂肪瘤,或脂肪瘤並非位於皮下位置。
治療前
脂肪瘤手術
治療後

傳統脂肪瘤切除手術的創傷較大,並會造成明顯疤痕。

治療前
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治療後
治療前
治療後

微創脂肪瘤手術所造成的傷口較細,一般不會留下疤痕。

*  實際治療效果因人而異,以上圖片僅供參考。

香港脂肪瘤手術費用

差不多所有脂肪瘤手術均可採用局部麻醉方式,於日間中心進行,除非脂肪瘤過大而必須採用全身麻醉。若於日間中心進行,費用估算如下(視乎脂肪瘤大小及手術複雜程度而定):

  • 手術費及醫生費:港幣$5,000至$20,000
  • 手術室儀器費:港幣$2,000至$3,000

 

若於醫院以全身麻醉接受手術,費用則相對較高,一般約為日間中心收費的兩倍以上。

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