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輸精管復通術

輸精管復通術

未來不可預知,人生計劃有時會被突發事件打亂。曾接受輸精管結紥的男士可能因子女離世或婚姻關係轉變,而希望再次生育。據統計,約有6%已結紥的男士會因各種理由而希望恢復生育能力。

結紮復通還原

結紥還原手術的發展成熟嗎?

輸精管復通術(下稱結紥還原手術)已有近半世紀歷史,早期因沒有顯微鏡輔助,成功率較低;及後隨著顯微手術的出現,令成功率大大提高。然而,由於顯微手術須於醫院採用全身麻醉進行,過程複雜,費用高昂,一直未能普及。結紥後的男士如想再次生育,往往只能選擇人工受孕。

時至今日,結紥還原手術可選擇於日間中心以局部麻醉進行,配合新型的醫學專用放大鏡,已可達到與醫院顯微手術相同的效果。此外,醫生會將特製的支撐器置入輸精管內,令接通的機會增加,又會塗抹一些輔助物料於輸精管閉合位置,減少精子外漏情況,提高手術後的生育機會。

結紮後多久可接受還原手術?

理論上,結紥還原手術並無時間限制。然而,結紥後越早還原,成功率越高。研究顯示,結紥後8年內進行還原手術,成功率達80%至90%,超過8年則會降至約50%。原因如下:

  1.  相隔時間越長,精子會於睪丸及副睪丸積聚而形成壓力,有可能令睪丸及副睪丸產生結構性變化,削弱其製造精子的能力。
  2. 身體在吸收精子的過程中會產生對精子的抗體。隨著抗體增加,手術後精子的數量及活動能力會有所降低。
  3. 時間越久,接近睪丸的一邊輸精管會慢慢膨脹並變粗,出現兩邊輸精管大小不一的情況,提升了接駁難度,亦令接駁後通道堵塞的可能性增加。
結紮復通

影響還原手術成功率的其他因素

關乎當事人本身:

  • 睪丸的健康程度
  • 荷爾蒙的分泌狀態
  • 身體有否產生抗體
  • 睪丸或副睪丸製造精子的能力有否受損

關乎醫生或手術:

  • 醫生的顯微外科手術經驗
  • 所採用的接駁方法
  • 有否使用專用放大鏡或手術室顯微鏡輔助

結紮還原手術的費用

本港絕大部分保險計劃均不承保結紮還原手術。如選擇在私家醫院以全身麻醉方式進行,收費約港幣15至20萬,已包含手術室、麻醉、住院及儀器等費用,手術需時約三至四小時。如選擇在日間中心以局部麻醉方式進行,收費約為私家醫院的五分一到四分一,而手術時間只需約兩小時。

結紮還原手術後的注意事項

醫生會為陰囊進行壓力包紥,術後首兩星期不能進行劇烈運動,亦要減少粗重工作,以免重新接駁的輸精管受到過度拉扯,而性生活可於術後一個月恢復。

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