皮膚膿腫
微創引流術

皮膚膿腫微創引流術

皮膚是預防感染的天然屏障，能抵抗細菌侵襲身體。然而，皮膚本身有時亦會因不同原因而出現炎症反應，出現紅腫脹痛的症狀，繼而產生膿液，積聚成隆起的組織。這種情況稱為「皮膚膿腫」（skin abscess），又稱為皮膚膿瘡、皮膚含膿、皮膚膿瘍等。

皮膚膿腫的成因

毛囊發炎是皮膚膿腫最常見的成因。皮膚上有成千上萬的毛孔，是排汗及排走皮膚代謝廢物的重要通道。若有細菌進入毛孔，就有可能令毛囊受感染而發炎，引發皮膚膿腫。另外，俗稱的「粉瘤」的表皮囊腫亦是常見成因。早期的粉瘤不會有炎症反應，但如處理不當，就可能惡化成皮膚膿腫。

皮膚膿腫的症狀

患處早期會紅腫脹痛，如未能及時治理，膿液會漸漸增多並積聚，紅腫及痛楚亦會加劇。若進一步惡化，細菌可能會擴散至患處周圍的軟組織，例如脂肪組織、筋膜層，甚至肌肉層，更有可能導致壞死性筋膜炎等較嚴重的後果。

如何診斷皮膚膿腫？

一般而言，醫生根據病歷及臨床檢查患處，發現有發紅及腫痛的跡象，已可作出診斷。如病況仍屬早期，或導致膿腫的源頭位於較深的皮膚層，在皮膚表面未必可察覺問題，醫生便會利用超聲波儀器的輔助作檢查，從而更準確及快速地作出診斷。

如何治療皮膚膿腫？

早期的皮膚膿腫可選擇服用抗生素，透過血液供應將抗生素帶到發炎位置，以消滅細菌，阻止病情惡化。然而，很多患者在病情惡化後才求醫，膿液積聚，令抗生素無法達到發炎位置。在此情況下，便應考慮接受手術治療：

1）傳統手術治療

醫生會切開膿腫患處，放出膿液，讓發炎、壞死或已受感染的組織排出體外，紓緩發紅腫痛的不適。傳統放膿手術一般需切開較長的傷口，才能將整個膿腫內的膿液排出，而且要將紗布或棉花條放置於傷口放膿後的空隙，以免表面皮膚過早癒合，令遺留的膿液或受感染的組織引起復發。同時，患者需每日清洗傷口及更換棉花紗布，復原約需數星期至兩個月，是一段漫長並帶來頗大痛楚的過程。