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皮膚紅腫流膿,小心患上「皮膚膿腫」!

忽然發現皮膚無故隆起,又紅又腫,隨時患上「皮膚膿腫」(skin abscess)!這病症稱呼甚多,又稱為「皮膚膿瘡」、「皮膚膿瘍」、「皮膚含膿」等等。

為甚麼會出現皮膚膿腫?

皮膚膿腫的成因甚多,臨床上最常見的,是由俗稱「粉瘤」的「表皮囊腫」(epidermal cyst)發炎所引起,亦有可能由其他原因導致,包括毛囊發炎、皮膚意外受傷、被蚊蟲咬傷、皮膚內有異物等。 當毛孔受細菌感染,便會引起紅腫、疼痛等症狀,並有可能惡化含膿。理論上,我們全身任何部位都有可能出現皮膚膿腫,但於毛髮較多及皮脂分泌較旺盛的地方較常見,例如面部、胸部、背部、臀部及四肢。一般在青春期起,當皮脂腺開始發育,就有可能患上皮膚膿腫。

皮膚膿腫的治療方法

若皮膚膿腫的情況輕微,通常可按照醫生建議服用抗生素治療。但若情況嚴重,患處已大量含膿,便很可能要接受外科手術處理。傳統放膿手術需要切開一個頗大的傷口,才能將整個膿腫內的膿液排出,因此術後會留有明顯疤痕。而且後續的衛生護理亦頗為繁複,對患者造成很多不便。

嶄新微創引流術

近年,醫學界研發出一種相對簡單的微創引流術(Loop Drainage),不但創傷較低,康復過程亦較輕鬆。根據2020年一份刊登於醫學期刊《急救醫學理論雜誌》(Academic Emergency Medicine)的研究,此項微創引流術的成功率與傳統手術不相伯仲;整體而言,採用微創引流術的患者痛楚明顯較少,滿意程度亦明顯較高。

無論如何,若懷疑自己患上皮膚膿腫,別置之不理,應盡早尋求醫生診斷。

參考資料:
Ladde J et al. A randomized controlled trial of novel loop drainage technique versus standard incision and drainage in the treatment of skin abscesses. Acad Emerg Med 2020 Aug 8; [e-pub]. (https://doi.org/10.1111/acem.14106)

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