痔瘡治療
痔瘡的成因
痔瘡（hemorrhoid）是指直腸末端的「肛墊」（anal cushions）出現病變，因充血、肥大、鬆弛和斷裂而逐漸移位並脫垂，導致靜脈叢淤血和曲張。其成因在醫學上未有定論，但臨床所見，可能引致痔瘡的風險因素包括：
- 長期便秘／長期用力排便
- 長時間久站或久坐
- 年紀增長（令直腸附近的支撐組織鬆弛變弱）
- 肥胖（增加腹腔壓力）
- 懷孕（胎兒的重量增大直腸壓力）
- 常提取重物或進行負重運動
痔瘡的類型與症狀
按發生的部位，痔瘡可分為「外痔」及「內痔」兩大類，一般以肛門皮膚與直腸黏膜（齒狀線）為分界。如外痔內痔兼有，則稱為「混合痔」。
- 「外痔」是長在齒狀線以外的痔瘡，症狀包括肛門附近感到痕癢或疼痛、肛門周圍出現腫脹，也可能出現出血情況。
- 「內痔」是長在齒狀線以內的痔瘡，在外表上難以察覺，症狀主要為排便或便後出血。如內痔被推出肛門外（例如因排便過度用力），便可能出現疼痛等不適。
內痔可按嚴重程度分為四個級別︰
| 第一級 | 有流血症狀，但痔瘡不會脫出肛門外 |
| 第二級 | 排便時痔瘡脫出肛門，但便後會自動縮回 |
| 第三級 | 排便時痔瘡脫出後，需用手推回肛門內 |
| 第四級 | 痔瘡長期脫出，無法用手推回 |
痔瘡治療有甚麼推薦方法？
當患者出現痔瘡症狀，醫生可能會以臨床視診、指診、肛門鏡等作出診斷，亦可能會建議患者接受大腸內窺鏡檢查，確定沒有患上惡性腫瘤。一旦確診，醫生會因應痔瘡的嚴重程度、病情對患者生活的影響、患者意願等因素，建議不同治療方案，並沒有一個適合所有患者的最佳方法。
保守治療
如病情較輕，或可透過改善飲食及生活習慣處理痔瘡問題，例如：
- 增加食物纖維的攝取量，令大便軟化，促進大腸蠕動，從而減短排便時間
- 排便過程避免過分用力
- 排便過程避免分心（例如看手機或看書），以免拖長如廁時間
非手術治療
如以上方法未能改善痔瘡問題，而患者抗拒手術，可考慮接受一些相對簡單的治療，包括：
- 橡筋圈結紮法
- 紅外線消融法
- 注射硬化劑
這些方法的好處是治療時間較短，康復較快，但並非根治性的治療，復發風險較高。
手術治療
如果病情較嚴重，醫生一般會建議患者接受不同類型的痔瘡手術，包括：
- 傳統切除手術
- 超聲波結紥術
- 痔瘡槍
雖然超聲波結紥術及痔瘡槍都是較新式的治療方法，但亦要留意當中風險。例如，超聲波結紥術只是阻止血管供血，不會移除痔瘡，復發機率比切除手術相對較高；另外，痔瘡槍因牽涉切除痔瘡血管組織，可能引起傷口流血，甚至在極少數情況下導致較嚴重的併發症。
另一方面，隨著醫學進步，傳統切除手術已有不少新型儀器配合，令手術過程更簡單快捷（一般只需約15分鐘），康復時間亦大大縮短，未必比新式手術遜色。
痔瘡治療費用
香港大部分痔瘡治療均需住院，以一般切除手術為例，收費約港幣$20,000至$60,000不等。對於合適的患者，亦可選擇於設備完善的日間手術中心接受治療，一方面免卻出入醫院的繁複手續，節省時間心力，同時治療費用亦相對較低。當然，實際費用按病情及治療方法而定，詳情可向我們的醫護人員查詢。
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精研多年來專注研究各種痔瘡治療。中心醫護人員每年均會到外地進行學術交流，將創新醫療技術引進香港。
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