除了安全套,男性避孕方式有哪些?

男士避孕方法

談到避孕,不少人都會視之為女性的責任。而事實上,目前大部分避孕方法,包括口服避孕藥、避孕貼、避孕針、子宮環等,都是女性專用。對男性而言,目前只有兩個選擇,一是男用安全套,二是屬於永久避孕的輸精管結紥。以下將簡介這兩種方法,然後介紹三種有望於將來面世的男性避孕方式,最後會談談男性避孕方法的發展為甚麼如此緩慢。

最廣為人知的方式:安全套

男用安全套在香港非常普遍,其好處包括方便購買和使用,花費相對較少,而且有助減低性病傳播的風險。雖然如此,根據美國疾病控制和預防中心的資料,男用安全套的避孕成效只有約82%。如使用不當,例如未有在整個性行為過程中使用等,避孕效果更差。

最一勞永逸的方式:輸精管結紮

男性結紥手術的原理是將輸精管截斷,阻止精子排出,從而達至避孕效果。現今的男性結紮手術簡單便捷,一般只需約15至20分鐘,可採用局部麻醉於日間中心進行,而且避孕成效近99.9%,更完全不會影響男士的性功能。然而,這方法只適合已下定決心不再生兒育女的男士。

男性避孕方式最新發展

醫學界正研發更多男性避孕方法,但大部分僅處於初步試驗階段︰
1. 男性避孕凝膠
這種凝膠含有睾酮(testosterone)及孕激素(progestin)。男士需每天將凝膠塗在手臂及肩部,便可減少精子產生的數量,達至避孕效果。第二期臨床試驗預計於2022年完結,但研究人員估計,距離產品能真正推出市場,可能需要至少多十年時間。
2. 男性避孕藥
另一正在研發的男性避孕方式,是一種含有「十一酸二甲雄酮」(DMAU)的男性避孕藥。其原理是透過抑制精子產生所需的兩種激素——黃體激素(LH)和促卵泡激素(FSH),從而達至避孕效果。同樣地,由於要進行反覆試驗,產品何時面世仍是未知之數。
3. 非手術結紥
現今的男性結紥手術需截斷輸精管以阻止精子排出,而復通手術亦相對困難。目前醫學界正研究一種稱為「RISUG」的非手術結紥,原理是將一種聚合物凝膠注射在輸精管內以阻止精子排出。男士要恢復生育能力亦相對簡易,只需注射藥物破壞凝膠即可。此項技術暫時只進行過動物試驗。

男性避孕醫學發展的限制

雖然不少嶄新男性避孕方法正在研發當中,但進程始終非常緩慢,原因之一是資金問題。相對於研製新藥治療疾病,男性避孕方法是要奪去一個健康個體的正常功能,藥廠衡量過風險和效益後,未必有足夠誘因投放資源研發。另外,各種女性避孕方法已面世多年,發展成熟,嶄新的男性避孕方法相信要在成效和副作用的控制上優於現有方法,才較易獲監管機構批准。
無論如何,避孕應是男女雙方共同承擔的責任。希望在不久將來,男方與女方都同樣有充足的避孕方式選擇。

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