隨著醫學進步，不論是甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺功能減退（甲減），或是甲狀腺結節，⼤多可透過藥物或⼿術有效治療。然⽽，⽇常飲⾷對健康的影響始終不能忽視。
許多患者在確診後常對飲⾷感到困惑——到底對甲狀腺好的⾷物有哪些？哪些⾷材⼜屬於甲狀腺亢進不能吃的⾷物或甲狀腺忌⾷？以下為你整理出五⼤核⼼飲⾷原則。
⼀、碘質攝取：必須「不缺不濫」
碘質（iodine）是⼈體合成甲狀腺激素（T3、T4）的必需元素，這些激素負責調控⾝體的代謝、能量⽣成、蛋⽩質合成與神經系統發育。常⾒的碘質來源包括加碘鹽、海藻類（如紫菜、昆布、海帶）、⿂類及海鮮，以及添加碘鹽的麵包及穀物。
然⽽，不同甲狀腺狀態的患者，對碘的需求截然不同：
- 甲亢患者：甲狀腺亢進不能吃的⾷物⾸當其衝就是⾼碘⾷物（如海帶、紫菜）。建議⽇常改⽤「無碘鹽」，並⼩⼼加⼯⾷品（如⽕腿、罐頭）中的隱性碘來源，以免過度刺激甲狀腺導致病情惡化。
- 甲減患者：若因單純缺乏碘⽽引起，則需適量補碘；但若是因⾃體免疫疾病（如橋本⽒甲狀腺炎）引起，過量攝取碘反⽽可能加重發炎，患者需嚴格跟隨醫⽣指⽰。
- 素⾷者：由於不吃海鮮，需特別留意碘質攝取是否⾜夠，必要時可在營養師指導下服⽤碘補充劑。
二、十字花科蔬菜：常被誤解的「甲狀腺忌食」
坊間常流傳⼗字花科蔬菜會引發甲狀腺腫⼤。事實上，這類蔬菜含有⼀種名為「硫氰酸鹽（thiocyanate）」的成分，若在⼈體極度缺碘的情況下⼤量⽣⾷，確實可能⼲擾甲狀腺激素的合成，增加甲減⾵險。
然⽽，這並不代表要完全戒吃⼗字花科蔬菜。只要⽇常碘攝取充⾜，並且將蔬菜徹底煮熟後⾷⽤，破壞其中的⼲擾物質，⾵險其實微乎其微。
- 西蘭花、芥蘭：建議煮熟後適量⾷⽤，避免⼤量⽣⾷。
- 羽⾐⽢藍、椰菜花：蒸或炒皆可，甲亢患者甚⾄可多樣攝取。
這類蔬菜含有豐富的膳⾷纖維與抗氧化物，絕對是對甲狀腺好的⾷物，不需過度忌⼝ 。
三、⼤豆製品：對甲狀腺友善，但需注意「服藥時距」
⼤⾖含有「異⿈酮（isoflavones）」。根據現有研究，只要碘攝取正常，沒有確切證據顯⽰進⾷⼤⾖會直接導致甲狀腺問題。常⾒的⾖漿、⾖腐、味噌等，仍屬於健康的⾷物選擇。
必須注意的是，⼤⾖成分可能會影響部分甲減藥物在腸道的吸收率。若你正在服⽤甲狀腺素補充劑（如 Levothyroxine），請確保服藥後 3 ⾄ 4 ⼩時內避開⾷⽤⼤⾖製品，以確保藥效發揮。
四、優質蛋白質與鈣質：對抗代謝消耗
甲亢患者因代謝加快，常出現體重下降與肌⾁流失；甲減患者則容易疲倦與代謝緩慢。攝取⾜夠的優質蛋⽩質（如⿂類、雞蛋、瘦⾁、⾖腐）能幫助維持能量與肌⾁質量。同時，⾼代謝狀態易令⾻鈣流失，建議多攝取⾼鈣⾷物並配合維他命 D（多曬太陽），以維護⾻骼健康。
五、天然抗氧化⾷物：減少⾃由基傷害
⾼代謝狀態（如甲亢）會令體內產⽣⼤量⾃由基，提升細胞的氧化壓⼒。多進⾷富含維他命 C及抗氧化物的天然⽔果（如藍莓、草莓、柑橘類⽔果、奇異果、番茄），能幫助減少細胞損傷，保護甲狀腺與⼼⾎管健康。
醫療介⼊才是治本之道
合適的飲⾷的確能輔助穩定甲狀腺功能，但絕對不能取代藥物或⼿術治療。維持碘攝取均衡、規律服藥與定期追蹤，才是⻑期穩定甲狀腺健康的關鍵。
所有飲⾷建議僅供⼀般參考，如有疑問，建議諮詢主診醫⽣或註冊營養師以獲專業建議。
相關影⽚ : 甲狀腺是甚麼？對⼈體有何重要？
參考資料：
The Thyroid Diet: Is There Such a Thing? – Medscape – Aug 27, 2018. （https://www.medscape.com/viewarticle/901118）
（感謝美國註冊營養師李振洋參與審閱）
常見疑問
應選擇碘含量適中的天然⾷材，搭配各類蔬菜與優質蛋⽩質。患者需依據⾃⾝病情（甲亢或甲減）微調飲⾷，避免盲⽬聽信偏⽅⽽過度忌⼝。
必須嚴格避免⾼碘⾷物（海藻、海帶、紫菜等），並遵守醫囑限制碘鹽攝取。若需服⽤甲狀腺藥物，服藥後須避開短時間內⾷⽤⼤⾖製品，以免影響藥物吸收。
多數被標籤為「忌⾷」的⾷物（如⼗字花科蔬菜、⼤⾖製品），只要將其煮熟，且不是⻑期⼤量攝取，⼀般並不會影響甲狀腺健康。
素⾷者可選擇添加碘鹽的穀物或麵包。如有需要，也可在醫⽣或營養師的建議下適量服⽤碘補充劑，以確保碘攝取量⾜夠維持甲狀腺運作。
檢查發現甲狀腺結節怎麼辦？微創治療新選擇
若在追蹤過程中發現甲狀腺良性結節，且體積較⼤引起不適，除了傳統開⼑外，現時醫學界已廣泛應⽤甲狀腺射頻消融術（RFA）。這種微創治療只需局部⿇醉，不會留下頸部疤痕，復原較快，是患者的另⼀治療選擇。
