包皮環切術
包皮是在陰莖上的一層皮膚組織，遮蓋陰莖頂部的「龜頭」部分，長度因人而異。在正常情況下，陰莖勃起或用手翻開包皮時，龜頭應可外露。但如果包皮開口狹窄，不能翻起讓龜頭外露，或翻起時感到痛楚，就可能出現「包皮過長」的問題。
包皮過長有甚麼問題？
包皮過長可能會：
- 阻礙清洗包皮內的包皮垢，令細菌容易滋生，引致發炎；
- 遮蓋尿道口，導致排尿困難、積尿等問題；
- 妨礙陰莖勃起甚至引起痛楚，影響性生活。
「包皮過長」達到甚麼程度，才需要以俗稱「割包皮」的包皮環切手術（circumcision）處理？醫學上並沒有絕對標準，主要視乎情況有否影響當事人的個人衛生和日常生活。
不同的包皮環切手術方法
成人的包皮環切手術主要可分為以下三種︰
一、傳統開刀手術
麻醉後，醫生使用手術剪刀、手術刀等工具進行切割，然後以電灼止血並縫合傷口。這個方法至今已沿用多年，安全有效，惟過程相對較為疼痛，而且傷口護理較費時，因此醫學界近年已發展出其他手術方式。
二、包皮激光環切術
以二氧化碳激光切割包皮，同時將細微的血管及包皮傷口的神經線封閉，最後使用幼細的外科縫線縫合傷口。此方法的好處是出血及術後痛楚較傳統開刀手術為少，復原亦較快。另外，由於傷口縫線會自動被人體吸收，因此較少異物感。手術時間約為30至45分鐘。
三、包皮槍手術
「包皮槍」的正式名稱是「一次性包皮切割縫合器」，與激光環切術的最大分別，是採用外科儀器取代醫生人手進行切割及縫合程序。其好處是手術時間較短，約10至15分鐘即可完成。另外，此方法沒有縫線痕跡，術後外觀較平整。用於縫合傷口的釘子一般會在術後一至兩星期自然脫落。
包皮環切術之術前準備
- 手術前應盡量嘗試翻開包皮清理包皮垢。
- 包皮可正常翻起的男士可於手術前一星期多點翻開，讓龜頭有較多時間外露，減少龜頭於術後的敏感不適。
- 手術前應在家中自行剃掉陰毛，以減少術後傷口受感染發炎的風險，並更方便護理傷口。
- 手術前盡量減少進食，並建議帶備緊身內褲或泳褲於手術後穿著。
包皮環切術之術後護理
包皮環切術是簡單而安全的外科手術，術後一兩天一般可如常活動，但應注意以下事項：
- 手術後可選用醫用膠水塗於傷口，以保護傷口及防水。如感到傷口有輕微痛楚，可按醫生建議服食止痛藥。
- 手術後，成年男士通常會有晨勃的生理反應，醫生一般會處方藥物控制，避免引致傷口不適。
- 手術後24小時後方可沐浴，但應避免浸浴，傷口位置不宜用肥皂清洗，用清水沖洗即可。
- 手術後傷口或會滲出分泌物、輕微滲血或紅腫，這些均屬正常現象，一般於一星期後會逐漸好轉。
- 傷口可用消毒藥水或生理鹽水清洗，再用紗布包紮並每天更換，直至傷口再沒分泌物滲出為止，一般約需兩至三天。如傷口滲血，可按住傷口暫時止血。
- 如傷口大量出血、傷口周圍紅腫發炎，或出現發燒情況，應盡快通知主診醫生並安排緊急覆診。
- 術後龜頭外露或會出現敏感反應；龜頭從未外露者，敏感反應略為嚴重屬正常現象，身體會逐漸適應。
- 應坐下來小便，以免弄濕紗布；如小便弄濕紗布，應盡快更換。
- 建議穿著緊身內褲或泳褲，保護傷口免受碰撞，同時保持陰莖向上，防止龜頭水腫。
- 每天更換清潔的內褲，保持個人衛生。
- 建議手術後一個月內暫停進行性行為。
* 本網站上的資訊僅供參考或教育用途。如有相關疑問，你應該諮詢醫生或專業醫護人員，而不應依賴網站上的資訊。
常見疑問
A1: 除宗教和文化原因外，有包莖（phimosis）和包莖嵌頓（paraphimosis）問題的男士都可能有需要接受割包皮手術。包莖是指包皮口過度狹窄，令龜頭難以露出清洗；而包莖嵌頓則指翻開包皮後無法復位，令包皮口緊束在龜頭上。此外，割包皮手術也是包皮炎、龜頭炎、復發性泌尿道感染、陰莖癌等的治療方案之一。
A2: 對於有需要的成年男性而言，接受割包皮手術可同時降低患上陰莖癌、前列腺癌及性病感染的機率，亦可減低伴侶受病菌感染的風險。
A3: 理論上，任何年齡的男性都適合接受割包皮手術。較年幼的男童未必可配合局部麻醉，可能影響手術進行，所以一般建議要採用全身麻醉於醫院，或採用監測麻醉於日間醫療中心接受手術。
A4: 兩者的主要分別在於手術長短、術後外觀及復原時間。包皮槍因沒有縫線痕跡，術後外觀較平整，而且手術時間較短（約10至15分鐘），較多患者傾向選擇。兩種手術的詳情可向我們的醫護人員查詢，醫生亦會在診症時因應你的實際情況給予建議。
A5: 就像任何手術一樣，割包皮手術都有出血和感染的風險。對嬰兒而言，較常出現的併發症是尿道外口收窄；一般而言，包皮切除過多或過少、陰莖損傷、疤痕增生、勃起功能障礙等都是割包皮手術的潛在風險，不過在現代醫學技術下，這些狀況相當罕見。
A6: 在大部份情況下，手術後一至兩天即可如常活動。術後初期傷口或會滲出分泌物、輕微滲血或紅腫，這些均屬正常現象，一般於一星期後會逐漸好轉。術後一個月內建議暫停性行為及其他劇烈運動。我們的醫護人員會向你發送術後護理提引，包括清洗傷口步驟、紓緩傷口不適的方法等。視乎個別情況，完成手術後直至傷口復原，一般需時約兩至六星期不等。
* 本網站上的資訊僅供參考或教育用途。如有相關疑問，你應該諮詢醫生或專業醫護人員，而不應依賴網站上的資訊。
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